骨质疏松怎么检查哪个科

骨质疏松建议就诊骨科或内分泌科，常见检查方式主要有骨密度检测、X线检查、实验室检查、定量CT检查、超声骨密度检查等。

1、骨密度检测

双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部骨密度评估骨质流失程度。检查过程无创快捷，结果可显示T值和Z值，其中T值低于负2.5即可确诊骨质疏松。该检查需要保持静止平躺，避免佩戴金属物品。

2、X线检查

普通X线片可观察骨小梁结构变化，当骨量丢失超过30%时会出现椎体变形或骨折线。胸腰椎侧位片能发现压缩性骨折，但无法早期诊断。检查时需配合技师调整体位，孕妇应提前告知医生。

3、实验室检查

包括血钙磷测定、骨代谢标志物检测等，可帮助鉴别继发性骨质疏松。甲状旁腺激素和维生素D水平检测能判断代谢异常，骨特异性碱性磷酸酶反映成骨细胞活性。需空腹采血，部分项目需避开月经周期。

4、定量CT检查

通过三维成像精确测量椎体骨小梁密度，能区分皮质骨和松质骨变化。对脊柱形态异常者比DXA更准确，但辐射量较大且费用较高。检查时需移除身上金属物件，保持呼吸平稳。

5、超声骨密度检查

采用超声波测量跟骨或胫骨参数，具有便携无辐射优势，适合社区筛查。结果受软组织厚度影响较大，异常者需进一步做DXA验证。检查前需清洁足部，保持测量部位干燥。

建议45岁以上女性及50岁以上男性定期进行骨密度筛查，日常注意补充钙质和维生素D，适度进行负重运动如快走、太极拳等。避免吸烟酗酒，居家防跌倒措施包括保持地面干燥、安装扶手等。若出现腰背疼痛或身高缩短超过3厘米应及时就医复查。