心肌缺血要做什么检查

心肌缺血通常需进行心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素扫描等检查。这些检查有助于评估心脏供血情况，明确病因及严重程度。

1、心电图

心电图是诊断心肌缺血的基础检查，通过记录心脏电活动可发现ST段压低、T波倒置等缺血表现。静息心电图对急性发作期诊断价值较高，但部分患者静息时可能无异常，需结合动态心电图监测。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是评估冠脉狭窄的金标准，通过导管注入造影剂直接观察血管病变。能明确狭窄部位、程度及范围，为支架植入或搭桥手术提供依据。检查需住院进行，存在轻微创伤风险。

3、心脏超声

心脏超声可观察心室壁运动异常，评估心脏收缩功能。负荷超声通过运动或药物诱发缺血，提高隐匿性心肌缺血的检出率。该检查无辐射，适合反复随访。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过踏板或自行车运动增加心脏耗氧量，诱发心电图改变。适用于症状不典型患者的筛查，但重度狭窄或心功能不全者禁用。检查中需密切监测血压和心律。

5、心肌核素扫描

心肌核素扫描利用放射性示踪剂显示心肌血流分布，静息与负荷状态对比可识别存活心肌。对多支血管病变的定位优于心电图，但费用较高且需接触少量辐射。

确诊心肌缺血后应避免剧烈运动和高脂饮食，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。定期复查心电图，若出现持续胸痛、呼吸困难需立即就医。保持情绪稳定，戒烟限酒有助于改善心肌供血。