小孩睾丸疼痛怎样检查

小孩睾丸疼痛需通过体格检查、超声检查、尿常规、血常规、病原学检测等方式排查病因。睾丸疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、外伤、精索静脉曲张、泌尿系统感染等因素有关。

1、体格检查

医生会观察阴囊皮肤是否红肿，触诊睾丸位置、大小及压痛情况。睾丸扭转时患侧睾丸常上提呈横位，附睾炎可触及肿大附睾。需注意腹股沟区有无肿块或疝气。

2、超声检查

阴囊超声能清晰显示睾丸血流信号，是诊断睾丸扭转的金标准。睾丸扭转6小时内血流信号减弱或消失，附睾炎则表现为血流增多。超声还可鉴别睾丸肿瘤、鞘膜积液等病变。

3、尿常规

通过尿白细胞酯酶、亚硝酸盐等指标判断泌尿系统感染。尿路感染可能继发附睾炎，尿中可见大量白细胞。收集尿液时建议清洁中段尿，避免污染影响结果。

4、血常规

白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染，如急性附睾炎。病毒感染时淋巴细胞可能增高。严重睾丸扭转后期也可出现炎症指标上升。

5、病原学检测

对尿道分泌物或尿液进行细菌培养+药敏试验，明确致病菌种类。支原体、衣原体感染需采用PCR检测。病毒性睾丸炎可通过血清学抗体检查辅助诊断。

家长发现孩子睾丸疼痛应避免热敷或自行揉捏，立即保持患儿平卧休息，6小时内就医可显著提高睾丸挽救率。日常需注意会阴清洁，选择宽松棉质内裤，避免剧烈运动撞击阴囊。饮食上多饮水促进排尿，限制辛辣刺激食物。若确诊睾丸扭转，即使复位成功也需定期复查超声评估睾丸存活情况。