肾小球肾炎需要做什么检查

肾小球肾炎通常需要做尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾穿刺活检、免疫学检查等五项核心检查。

1、尿常规

尿常规是筛查肾小球肾炎的基础项目，通过检测尿液中红细胞、蛋白质、管型等指标，可初步判断肾小球滤过功能是否受损。典型表现为镜下血尿或肉眼血尿，尿蛋白定量可能超过正常值。该检查无需特殊准备，但建议留取晨起中段尿以提高准确性。

2、肾功能检查

通过抽血检测血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，评估肾脏排泄代谢废物的能力。急性肾小球肾炎可能出现一过性肾功能下降，而慢性病变则表现为持续异常。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果。

3、肾脏超声

超声可观察肾脏大小、皮质厚度及结构变化。急性期肾脏可能增大伴皮质回声增强，慢性期则出现肾脏萎缩。该检查无创无辐射，能排除结石、肿瘤等继发因素，但对肾小球病变特异性较低，需结合其他检查综合判断。

4、肾穿刺活检

通过穿刺获取肾组织进行病理学检查，是确诊肾小球肾炎类型的金标准。可明确病变性质如系膜增生、基底膜增厚等，指导制定治疗方案。适用于病因不明、治疗效果不佳或快速进展的病例，需在超声引导下由专业医师操作。

5、免疫学检查

包括抗核抗体、补体C3/C4、抗中性粒细胞胞浆抗体等检测，用于鉴别狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎等继发性肾炎。免疫复合物沉积是多数肾小球肾炎的发病机制，此类检查有助于明确病因和判断预后。

确诊肾小球肾炎后，患者需限制每日盐分摄入不超过5克，避免高嘌呤食物加重肾脏负担。适度进行散步、太极等低强度运动，保持每日尿量1500毫升以上。定期监测血压和水肿情况，禁用肾毒性药物如非甾体抗炎药，每3-6个月复查尿常规和肾功能。若出现尿量骤减或水肿加重应立即就医。