外耳道疖肿如何检查

外耳道疖肿可通过体格检查、耳镜检查、细菌培养、血常规检查、影像学检查等方式确诊。外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。

1、体格检查

医生会观察外耳道是否有红肿、压痛等表现，触诊耳周淋巴结是否肿大。疖肿初期表现为局部红肿热痛，成熟后可形成黄色脓头。检查时患者可能出现明显触痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。

2、耳镜检查

使用耳镜可清晰观察外耳道皮肤状况，确定疖肿大小、位置及化脓程度。典型表现为局限性隆起伴充血水肿，严重者可阻塞外耳道。耳镜检查还能排除外耳道炎、中耳炎等相似疾病。

3、细菌培养

取脓性分泌物进行细菌培养和药敏试验，可明确致病菌种类及敏感抗生素。金黄色葡萄球菌是最常见病原体，少数为链球菌或其他细菌感染。培养结果对指导抗生素选择有重要意义。

4、血常规检查

通过白细胞计数和中性粒细胞比例判断感染程度。细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞通常升高，严重感染可能出现核左移现象。这项检查有助于评估全身炎症反应情况。

5、影像学检查

对于反复发作或疑似并发症的患者，可能需要进行颞骨CT检查。CT可显示病变范围，判断是否累及周围骨质或形成脓肿。这项检查主要用于鉴别诊断和评估病情严重程度。

确诊外耳道疖肿后应保持耳部清洁干燥，避免挖耳或进水。早期可局部热敷促进炎症消退，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等止痛药。未化脓时可用莫匹罗星软膏局部涂抹，已化脓需由医生切开引流。治疗期间忌食辛辣刺激食物，注意休息避免劳累。若出现发热、听力下降等症状应及时复诊。