肾癌通常需要通过影像学检查、实验室检查、病理学检查等方式确诊，主要检查项目有超声检查、CT检查、MRI检查、尿液检查、肾穿刺活检等。
超声检查是肾癌筛查的首选方法，具有无创、便捷、经济的特点。通过高频声波可显示肾脏形态、大小及占位性病变，能初步判断肿瘤位置、大小及是否侵犯周围组织。对于直径超过1厘米的肾肿瘤检出率较高，但难以区分良恶性肿瘤。
CT检查是肾癌诊断的金标准，特别是增强CT能清晰显示肿瘤血供情况。通过三维重建技术可评估肿瘤与肾血管、集合系统的关系，对肿瘤分期有重要价值。多期扫描能鉴别肾囊肿、血管平滑肌脂肪瘤等良性病变。
MRI检查对软组织分辨率高，适用于肾功能不全或碘造影剂过敏患者。弥散加权成像能反映肿瘤细胞密度，动态增强可评估肿瘤血供特点。MRI在判断静脉癌栓范围方面优于CT，是晚期肾癌的重要检查手段。
尿液检查可发现镜下血尿、蛋白尿等异常，但缺乏特异性。尿脱落细胞学检查阳性率较低，新型尿液标志物如NDRG1/CAP1检测正在研究中。尿液检查更多用于排除尿路感染、结石等疾病。
肾穿刺活检是确诊肾癌的最终手段，通常在影像引导下进行。适用于难以明确性质的肾脏占位，或拟行消融治疗前获取病理诊断。因有出血、肿瘤种植等风险，一般不作为常规检查。
确诊肾癌后应保持规律作息，避免剧烈运动以防肿瘤破裂出血。饮食宜选择优质蛋白和富含抗氧化物质的食物，限制高脂高盐饮食。术后患者需定期复查影像学，监测肾功能变化。出现腰痛、血尿等症状加重时应及时就医，晚期患者可考虑靶向治疗或免疫治疗等综合方案。
