青光眼检查怎么做

青光眼检查主要包括眼压测量、视野检查、眼底检查、前房角镜检查、光学相干断层扫描等。青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的疾病，早期诊断和治疗对保护视力至关重要。

1、眼压测量

眼压测量是青光眼筛查的基础项目，通过非接触式眼压计或Goldmann压平式眼压计测量眼球内部压力。正常眼压范围为10-21毫米汞柱，超过该范围需警惕青光眼风险。测量过程无创，但角膜异常者可能需改用其他方法。

2、视野检查

视野检查采用静态或动态视野计评估视野缺损情况，可检测早期青光眼特征性的旁中心暗点或鼻侧阶梯。检查需患者配合注视固定点，对发现的视野缺损需结合其他检查综合判断。该检查对青光眼分期和随访有重要价值。

3、眼底检查

眼底检查通过直接检眼镜或眼底照相观察视盘形态，重点评估杯盘比、盘沿切迹和视网膜神经纤维层缺损。典型青光眼视盘表现为垂直径杯盘比增大超过0.6，伴有盘沿局灶性变窄。新型OCT技术可量化视网膜神经纤维层厚度。

4、前房角镜检查

前房角镜检查使用特殊接触镜直接观察房角结构，区分开角型与闭角型青光眼。检查前需表面麻醉，可能引起短暂不适。发现房角狭窄或粘连时需警惕急性闭角型青光眼发作风险，该检查对治疗方案选择有决定性作用。

5、光学相干断层扫描

光学相干断层扫描能高分辨率显示视盘周围神经纤维层和黄斑区结构，通过定量分析早期发现青光眼性损害。该检查无创、快速，可建立基线数据用于随访比较。扫描结果需结合眼压和视野检查综合评估病情进展。

建议40岁以上人群每1-2年进行青光眼筛查，有家族史、高度近视、糖尿病等高危因素者需增加检查频率。检查前避免饮用大量液体或剧烈运动，停戴隐形眼镜1-2天。确诊青光眼后应遵医嘱定期复查，配合药物治疗和生活方式调整，避免在暗环境长时间用眼，控制咖啡因摄入，保持情绪稳定。