膀胱炎要检查什么

膀胱炎通常需要检查尿常规、尿培养、泌尿系统超声、膀胱镜和尿流动力学检查。膀胱炎可能与细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱结石、药物刺激等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀、血尿等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、尿常规

尿常规是诊断膀胱炎的基础检查，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标，判断是否存在泌尿系统感染。膀胱炎患者的尿液中通常会出现白细胞升高，部分患者可能出现红细胞增多。尿常规检查无需特殊准备，留取清洁中段尿即可完成检测。

2、尿培养

尿培养可明确膀胱炎的致病菌种类及药物敏感性，为抗生素选择提供依据。留取尿液标本时需注意清洁外阴，避免污染影响结果准确性。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等。根据药敏结果可选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。

3、泌尿系统超声

泌尿系统超声可观察膀胱壁厚度、残余尿量以及是否合并结石、肿瘤等病变。膀胱炎急性期可见膀胱壁增厚，慢性膀胱炎可能出现膀胱壁毛糙。超声检查无创无辐射，能够排除泌尿系统结构异常导致的反复感染。

4、膀胱镜

膀胱镜检查可直接观察膀胱黏膜病变情况，适用于反复发作或治疗效果不佳的膀胱炎患者。检查时可发现膀胱黏膜充血水肿、出血点或滤泡形成。膀胱镜检查属于有创操作，需在局部麻醉下进行，可能引起短暂尿痛等不适。

5、尿流动力学检查

尿流动力学检查用于评估膀胱排尿功能，适用于怀疑神经源性膀胱或膀胱出口梗阻的患者。通过测定尿流率、膀胱压力等参数，判断是否存在排尿功能障碍。检查需留置导尿管并向膀胱内灌注生理盐水，可能引起轻微不适。

膀胱炎患者应注意保持会阴清洁，每日清洗外阴并勤换内裤。饮食上多饮水促进排尿，每日饮水量建议达到2000毫升以上，可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物。避免辛辣刺激食物及酒精摄入，减少咖啡、浓茶等利尿饮品的饮用。急性期应适当休息，避免剧烈运动加重症状。遵医嘱规范用药，不可自行停药或更换药物，完成全程治疗以防复发。治疗后需复查尿常规确认感染是否清除，反复发作患者应排查糖尿病等基础疾病。