胰腺癌检查项目有哪些

胰腺癌检查项目主要有肿瘤标志物检测、影像学检查、内镜检查、病理学检查、基因检测等。胰腺癌早期症状隐匿，确诊需结合多项检查结果综合判断。

1、肿瘤标志物检测

CA19-9是胰腺癌最常用的血清标志物，约80%患者会出现升高。CEA和CA125也可辅助诊断，但特异性较低。需注意胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能导致标志物轻度升高。动态监测标志物水平变化有助于评估治疗效果。

2、影像学检查

腹部超声可作为初筛手段，但易受肠气干扰。增强CT能清晰显示肿瘤位置、大小及血管侵犯情况，是首选检查方法。MRI对软组织分辨率更高，MRCP可无创评估胆胰管系统。PET-CT有助于发现远处转移灶。

3、内镜检查

超声内镜能近距离观察胰腺病灶，并可进行细针穿刺活检。ERCP能显示胰胆管狭窄或中断，同时可放置支架缓解梗阻。内镜技术对早期小肿瘤的检出率优于常规影像检查。

4、病理学检查

通过超声内镜或CT引导下穿刺获取组织标本，进行HE染色和免疫组化检查是确诊金标准。细胞学检查可发现恶性肿瘤细胞，组织学检查能明确腺癌、神经内分泌瘤等具体分型。

5、基因检测

KRAS基因突变见于90%胰腺导管腺癌，CDKN2A、TP53等基因变异也与发病相关。液体活检检测循环肿瘤DNA有助于早期筛查和监测复发。遗传性胰腺癌患者需进行BRCA等胚系基因检测。

胰腺癌高危人群包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、糖尿病病史超过5年者以及有胰腺癌家族史者，建议定期进行筛查。日常需保持健康饮食，限制红肉摄入，避免酗酒。出现不明原因腹痛、黄疸、消瘦等症状时应及时就医，完善相关检查。确诊后应根据分期选择手术切除、化疗或放疗等综合治疗方案。