女性不孕该做什么检查

女性不孕需进行生殖系统评估，主要检查项目包括性激素六项、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查、抗缪勒管激素检测等。

1、性激素六项

月经第2-4天抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素等指标，评估卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与卵泡刺激素比值异常，卵巢早衰者卵泡刺激素水平明显升高。需结合临床表现判断是否存在高泌乳素血症等内分泌疾病。

2、输卵管通畅性检查

通过子宫输卵管造影或超声造影观察输卵管形态，碘油造影可显示输卵管阻塞部位，超声造影无辐射但准确性略低。盆腔炎性疾病后遗症是导致输卵管阻塞的常见原因，可能伴随慢性下腹痛症状。

3、超声监测排卵

经阴道超声动态观察卵泡发育情况，正常周期应有优势卵泡形成并排卵。未破裂卵泡黄素化综合征患者可见卵泡持续增大但不破裂，子宫内膜异位症可能影响卵泡正常发育。

4、宫腔镜检查

直视下观察宫腔形态，可发现子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。反复流产史患者易发生宫腔粘连，表现为月经量减少，宫腔镜下粘连分离术可改善妊娠结局。

5、抗缪勒管激素检测

血清AMH水平能准确反映卵巢窦卵泡数量，低于1.1ng/ml提示卵巢储备功能下降。早发性卵巢功能不全患者AMH水平显著降低，可能伴随潮热等围绝经期症状。

建议保持规律作息避免熬夜，BMI超过24需控制体重，适量补充维生素E和辅酶Q10可能改善卵子质量。甲状腺功能异常者应先行内分泌调控，子宫内膜薄者可尝试阿胶等食疗。所有检查需在专业生殖医学中心进行，避免经期同房及频繁阴道冲洗，输卵管检查后需预防性使用抗生素。