强直性脊柱炎检查什么项目

强直性脊柱炎需检查HLA-B27基因检测、骶髂关节影像学检查、炎症指标检测、脊柱活动度评估及关节功能检查等项目。该病属于慢性炎症性疾病，早期诊断有助于控制病情进展。

1、HLA-B27基因检测

约90%强直性脊柱炎患者携带HLA-B27基因，该检测通过抽取静脉血进行基因分析。阳性结果需结合临床症状判断，阴性结果不能完全排除疾病可能。检测前无须空腹，但需避免近期输血或骨髓移植干扰结果。

2、骶髂关节影像学检查

X线可显示骶髂关节间隙狭窄或骨性强直，CT能更早发现关节面侵蚀，MRI对早期骨髓水肿敏感。检查前需去除金属物品，孕妇应避免X线及CT检查。影像学分级标准有助于评估病情严重程度。

3、炎症指标检测

C反应蛋白和血沉是反映疾病活动度的常用指标，需空腹采血。急性期数值明显升高，但约20%患者指标可能正常。需排除感染、创伤等其他导致升高的因素。

4、脊柱活动度评估

通过Schober试验测量腰椎前屈活动度，正常应超过5厘米。指地距、枕墙距等体格检查可量化脊柱柔韧性。评估时需穿着宽松衣物，避免检查前剧烈运动影响结果。

5、关节功能检查

包括胸廓扩张度测量、髋关节活动度测试等。胸廓扩张度小于2.5厘米提示肋椎关节受累。髋关节病变可通过4字试验筛查，严重者需行关节超声或MRI进一步评估。

确诊强直性脊柱炎后应保持规律运动，游泳和瑜伽有助于维持脊柱柔韧性。睡眠选择硬板床，避免长期保持同一姿势。饮食注意补充钙和维生素D，戒烟可延缓病情进展。定期复查炎症指标和影像学，出现新发关节疼痛或活动受限时及时就医调整治疗方案。