女性不孕需进行生殖系统评估，主要检查项目包括性激素六项、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查、抗缪勒管激素检测等。建议根据医生指导逐步排查病因。
月经第2-4天抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素等指标，评估卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与卵泡刺激素比值异常，卵巢早衰者卵泡刺激素水平可能显著升高。需结合临床表现判断内分泌状态。
通过子宫输卵管造影或超声造影观察输卵管形态，碘油造影可显示输卵管阻塞或积水，超声造影无辐射但准确性略低。输卵管粘连可能由盆腔炎或子宫内膜异位症导致，需配合腹腔镜进一步确诊。
经阴道超声动态观察卵泡发育，判断是否存在排卵障碍。未破裂卵泡黄素化综合征患者可见优势卵泡持续存在但未排卵，小卵泡排卵者卵泡直径可能不足18毫米即发生排卵。建议连续监测3个月经周期。
直视下观察宫腔形态，可发现子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫畸形。宫腔粘连患者可能表现为月经量减少，子宫纵隔者妊娠后易发生流产。检查同时可行内膜活检评估容受性。
抽血评估卵巢卵泡储备，数值低于1.1纳克/毫升提示卵巢功能减退。早发性卵巢功能不全者可能伴有潮热等围绝经期症状，需结合窦卵泡计数综合判断。该指标不受月经周期影响。
建议检查前3个月保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动影响激素水平。输卵管检查后2周内禁止性生活，宫腔镜检查后需预防性使用抗生素。发现甲状腺功能异常或高泌乳素血症时应同步治疗基础疾病。日常可适量补充维生素E和辅酶Q10改善卵子质量，但所有治疗均需在生殖专科医生指导下进行。
