盆腔炎检查有哪些

盆腔炎检查主要有妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测、腹腔镜检查等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，需通过多项检查综合诊断。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛等体征。急性盆腔炎可见阴道分泌物增多呈脓性，宫颈充血水肿；慢性盆腔炎可能触及附件增厚或输卵管积水形成的包块。检查前应排空膀胱，月经期需推迟检查。

2、实验室检查

血常规可显示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白和血沉增快提示炎症反应。阴道分泌物湿片检查能发现大量白细胞，pH值常大于4.5。尿妊娠试验需排除异位妊娠，部分患者需联合血清HCG检测。

3、影像学检查

经阴道超声可观察输卵管增粗、盆腔积液及输卵管卵巢脓肿形成。CT或MRI适用于复杂病例，能清晰显示脓肿范围及周围组织受累情况。影像学检查对鉴别卵巢肿瘤、阑尾炎等疾病有重要价值。

4、病原体检测

宫颈分泌物培养可检出淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体。核酸扩增试验敏感性较高，能检测支原体、厌氧菌等混合感染。药敏试验可指导抗生素选择，对反复发作或治疗无效者尤为重要。

5、腹腔镜检查

作为诊断金标准，能直接观察输卵管充血、脓性渗出及盆腔粘连程度，同时可进行脓肿引流或粘连松解。适用于病情复杂、诊断不明或需手术治疗者，但属于有创操作需严格掌握适应证。

确诊盆腔炎后需规范使用抗生素治疗，急性期应卧床休息，避免性生活。日常注意会阴清洁，勤换内裤并使用纯棉材质。饮食宜清淡富含维生素，适当补充优质蛋白增强免疫力。慢性盆腔炎患者可配合局部热敷缓解疼痛，定期复查预防输卵管堵塞导致不孕。出现持续发热、剧烈腹痛需及时复诊。