什么情况下不能做宫腔镜检查

宫腔镜检查通常不建议在急性生殖道感染、妊娠期、严重心肺疾病、近期子宫穿孔或宫颈癌等情况下进行。

急性生殖道感染如阴道炎、宫颈炎或盆腔炎发作期间，宫腔镜检查可能加重炎症扩散。妊娠期女性进行宫腔镜检查存在流产风险，需待分娩后再评估。严重心肺功能不全患者可能无法耐受膨宫液灌注和体位要求，检查中易出现循环系统并发症。近期发生子宫穿孔者需等待创面完全愈合，否则可能造成二次损伤。确诊宫颈癌的患者禁止常规宫腔镜检查，避免癌细胞扩散，需通过其他影像学手段评估宫腔情况。

存在凝血功能障碍或正在服用抗凝药物者，需先纠正凝血异常再考虑检查。月经期子宫内膜脱落会影响视野清晰度，建议月经干净后3-7天实施。子宫过度前屈或后屈可能导致器械进入困难，需超声引导下谨慎操作。对膨宫介质过敏者需提前告知医生更换合适液体。精神障碍无法配合检查的患者需评估镇静麻醉可行性。

拟行宫腔镜检查前应完善血常规、凝血功能、传染病筛查及妇科检查，排除禁忌证后预约检查时间。检查后需观察阴道出血情况，2周内禁止盆浴和性生活，出现发热、剧烈腹痛或大量出血需及时返院。日常注意会阴清洁，合理补充优质蛋白和维生素促进黏膜修复，避免剧烈运动导致创面出血。建议选择正规医疗机构进行操作，术前与医生充分沟通个体化风险。