什么情况下做宫腔镜检查

宫腔镜检查通常在异常子宫出血、不孕症排查、宫腔内病变诊断等情况下进行。主要有异常子宫出血、不孕不育评估、宫腔粘连诊断、子宫内膜息肉切除术后复查、宫内节育器定位或取出五种常见适应症。

1、异常子宫出血

月经量过多、经期延长或非经期出血时需行宫腔镜检查。可能与子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤等病变有关，表现为阴道不规则流血、贫血等症状。可通过宫腔镜下活检明确诊断，必要时行电切术治疗。

2、不孕不育评估

原发性或继发性不孕患者需评估宫腔形态。可能与子宫内膜炎症、子宫畸形等因素有关，常伴随月经异常。可在宫腔镜下行输卵管通液术，同时处理发现的宫腔粘连等病变。

3、宫腔粘连诊断

人工流产术后出现闭经或月经量锐减需排查宫腔粘连。多与子宫内膜损伤有关，可能伴有周期性腹痛。宫腔镜可直视粘连范围，同时行粘连分离术。

4、子宫内膜息肉切除术后复查

息肉电切术后3-6个月需复查宫腔。息肉复发可能与雌激素水平过高有关，表现为异常出血复发。宫腔镜可确认治疗效果并处理新发病灶。

5、宫内节育器定位或取出

节育器嵌顿、断裂或尾丝消失时需宫腔镜辅助。多与放置时间过长有关，可能伴有点滴出血。可在直视下安全取出异位节育器。

接受宫腔镜检查前应避开月经期，检查后两周内禁止盆浴和性生活。术后出现发热、剧烈腹痛或大量出血需及时就医。日常保持会阴清洁，合理补充优质蛋白和维生素促进内膜修复，避免剧烈运动导致创面出血。建议选择正规医疗机构进行操作，术后遵医嘱使用抗生素预防感染。