屈光性白内障手术前需要做哪些检查

屈光性白内障手术前需完成视力检查、眼压测量、角膜地形图、眼底检查及人工晶体度数测算五项核心检查。

1、视力检查

通过标准对数视力表检测裸眼视力和矫正视力，评估视功能受损程度。需排除弱视或眼底病变导致的视力下降，明确白内障是否为影响视力的主要因素。检查时需覆盖远、中、近三种距离视力。

2、眼压测量

采用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计检测，排除青光眼等伴随疾病。正常眼压范围为10-21mmHg，若超过该范围需进一步排查房角结构。高眼压可能增加手术中后囊破裂风险。

3、角膜地形图

通过角膜地形图仪分析角膜曲率、散光轴位及规则性，检测圆锥角膜等禁忌证。数据用于计算人工晶体度数，指导散光矫正型晶体的选择。检查前需停戴角膜接触镜3天以上。

4、眼底检查

散瞳后使用间接检眼镜或OCT检查视网膜及视神经，排除黄斑病变、视网膜脱离等眼底疾病。糖尿病视网膜病变患者需评估增殖期改变，严重者需优先处理眼底问题。

5、人工晶体测算

通过光学相干生物测量仪获取眼轴长度、前房深度等参数，结合SRK/T公式计算晶体度数。高度近视患者需注意巩膜后葡萄肿对测量的干扰，必要时采用多种公式交叉验证。

术前需停用抗凝药物3-5天，高血压患者控制血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖维持在8mmol/L以内。术后1周内避免揉眼、俯身动作，按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，双氯芬酸钠滴眼液控制炎症。建议佩戴防紫外线眼镜，定期复查角膜内皮细胞计数。饮食注意补充维生素A、C及锌元素，促进角膜修复。