盆腔炎附件炎做什么检查

盆腔炎和附件炎通常需要做妇科检查、实验室检查、影像学检查等。盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，附件炎特指输卵管和卵巢的炎症，两者检查项目存在重叠。

1、妇科检查

双合诊或三合诊可评估子宫压痛、附件区增厚或包块。宫颈举痛提示盆腔腹膜刺激征，阴道分泌物性状异常可能伴随感染。急性期可见脓性宫颈分泌物，慢性炎症可能触及输卵管增粗或盆腔粘连形成的条索状物。

2、实验室检查

血常规检查白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染。C反应蛋白和血沉增快反映炎症活动度。宫颈管分泌物培养可明确病原体类型，常见如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。尿妊娠试验需首先排除宫外孕可能。

3、超声检查

经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。超声可见附件区不均质包块，输卵管积水呈腊肠样改变。多普勒超声可评估病灶血流信号，脓肿形成时可见液性暗区伴周边血流丰富。

4、腹腔镜检查

作为诊断金标准，能直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出物及盆腔粘连程度。可在镜下取病变组织进行病理检查，同时进行粘连松解或脓肿引流等治疗。适用于病情复杂或治疗效果不佳者。

5、其他检查

子宫内膜活检有助于鉴别子宫内膜病变。磁共振成像对复杂脓肿定位优于超声。性伴侣需同步进行尿道分泌物检查，避免交叉感染。结核菌素试验用于排查生殖器结核可能。

急性期需卧床休息，避免性生活。选择宽松棉质内裤并每日更换，保持会阴清洁。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、蛋类等，限制辛辣刺激食物。治疗后需复查白带常规和超声，监测输卵管通畅情况。慢性盆腔痛患者可配合局部热敷缓解症状，但需警惕疾病复发迹象。