急性胰腺炎检查项目

急性胰腺炎的检查项目主要有血常规、血淀粉酶和脂肪酶检测、腹部超声、腹部CT、磁共振胰胆管造影等。急性胰腺炎是胰腺因胰酶异常激活导致的自身消化性疾病，需结合实验室与影像学检查综合诊断。

1、血常规

血常规可评估感染与炎症程度。急性胰腺炎患者白细胞计数常超过正常范围，中性粒细胞比例升高提示细菌感染可能。血红蛋白下降需警惕出血坏死性胰腺炎。该检查无需空腹，采血后1-2小时即可获取结果。

2、血淀粉酶和脂肪酶

血清淀粉酶在发病后2-12小时升高，3-5天恢复正常，敏感性较高但特异性有限。血清脂肪酶升高持续时间更长，对晚期就诊者更有诊断价值。两者联合检测可提高准确性，数值超过正常值3倍以上时需高度怀疑胰腺炎。

3、腹部超声

腹部超声可观察胰腺形态、胰周积液及胆道情况。急性水肿型胰腺炎表现为胰腺弥漫性肿大，回声减低；坏死型可见不均匀回声区。超声对胆源性胰腺炎的胆囊结石检出率较高，但易受肠气干扰，对胰腺坏死评估有限。

4、腹部CT

增强CT是评估胰腺坏死程度的金标准。CT可见胰腺肿大、边缘模糊、胰周脂肪密度增高，增强扫描可区分水肿型与坏死型。Balthazar分级系统能量化严重程度，指导治疗决策。检查前需禁食4小时，碘过敏者禁用对比剂。

5、磁共振胰胆管造影

MRCP无需造影剂即可清晰显示胰胆管结构，对胆管微结石、胰管破裂等病变敏感。适用于肾功能不全或碘过敏患者，能同时评估胰腺实质与胰周积液。检查时间较长，体内有金属植入物者禁忌。

确诊急性胰腺炎后应严格禁食，通过静脉补液维持水电解质平衡。恢复期饮食需从清流质逐步过渡至低脂饮食，避免酒精及高脂食物刺激胰腺。定期复查血淀粉酶、脂肪酶及影像学评估恢复情况，出现持续发热、腹痛加重等症状需及时返院复查。