胃溃疡的检查方法主要有胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查、组织病理学检查和粪便隐血试验。
胃镜检查是诊断胃溃疡的首选方法，可直接观察溃疡部位、大小、形态及周围黏膜情况。检查时医生会将带有摄像头的软管经口腔插入胃部，过程中可能需要进行局部麻醉。胃镜检查可同时进行活检，帮助鉴别良恶性溃疡。检查前需空腹6-8小时，检查后2小时内避免进食。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因，检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜活检快速尿素酶试验。尿素呼气试验操作简便无创，患者服用含碳13或碳14标记的尿素后，通过分析呼出气体判断感染情况。粪便抗原检测适合儿童及不宜进行呼气试验者。胃黏膜活检需在胃镜检查时同步完成。
X线钡餐检查通过让患者吞服钡剂后在X光下观察胃部轮廓，可发现较大溃疡龛影及胃壁变形。该方法适用于不能耐受胃镜检查者，但灵敏度低于胃镜，无法进行活检。检查前需禁食8小时以上，检查后需多饮水促进钡剂排出。孕妇及肠梗阻患者禁用此检查。
组织病理学检查通过胃镜获取溃疡边缘组织进行显微镜观察，可明确溃疡性质及是否存在癌变。典型胃溃疡病理表现为黏膜缺损达肌层，底部可见炎性渗出物和肉芽组织。该检查对鉴别良性溃疡与早期胃癌具有决定性意义，所有胃溃疡活检标本均应送病理检查。
粪便隐血试验通过检测粪便中微量血液判断消化道出血情况，可作为胃溃疡的辅助筛查手段。化学法隐血试验需素食3天后留取标本，免疫法隐血试验不受饮食影响。阳性结果提示可能存在活动性溃疡出血，但需结合其他检查明确出血部位。该检查简便经济，适合大规模筛查。
确诊胃溃疡后应遵医嘱规范治疗，避免食用辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律饮食。治疗期间定期复查胃镜评估溃疡愈合情况，幽门螺杆菌阳性患者需完成根除治疗。出现呕血、黑便等出血症状或持续腹痛加重时需立即就医。长期服用非甾体抗炎药者应定期进行胃黏膜保护治疗。
