照胃镜能检查出什么

胃镜检查能发现食管炎、胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等疾病。胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段，可直接观察食管、胃、十二指肠黏膜的病变情况。

1、食管炎

胃镜可清晰显示食管黏膜充血、水肿、糜烂等炎症表现。反流性食管炎常见于食管下段，可能伴随食管裂孔疝。感染性食管炎多由白色念珠菌、疱疹病毒等引起，黏膜可见白色伪膜或溃疡。放射性食管炎可见黏膜充血、脆性增加，多见于胸部放疗后患者。

2、胃炎

胃镜能区分急性胃炎与慢性胃炎。急性胃炎常见黏膜充血、水肿、糜烂，严重者可出现出血点。慢性胃炎分为非萎缩性与萎缩性，后者可见黏膜变薄、血管透见。幽门螺杆菌感染性胃炎可能观察到胃窦部黏膜充血、糜烂，需配合快速尿素酶试验确诊。

3、胃溃疡

胃镜下溃疡呈圆形或椭圆形凹陷，边缘规整，底部覆白苔。良性溃疡多位于胃小弯或十二指肠球部，恶性溃疡边缘不规则、呈堤坝样隆起。活动期溃疡可见渗血，愈合期可见红色瘢痕。对于较大溃疡或可疑恶性病变，需进行活检病理检查。

4、胃息肉

胃镜能明确息肉的大小、形态、数量及分布。炎性息肉多小于1厘米，表面光滑。腺瘤性息肉可能恶变，需活检确诊。家族性腺瘤性息肉病可见胃内多发息肉，可能伴随结肠息肉。对于直径超过1厘米的息肉，建议内镜下切除并送病理检查。

5、胃癌

早期胃癌胃镜下可表现为黏膜发红、糜烂、微小凹陷或隆起。进展期胃癌可见菜花样肿物、溃疡型病变或弥漫浸润性改变。皮革胃表现为胃壁僵硬、蠕动消失。对于可疑病变需多部位活检，结合染色内镜、放大内镜等技术提高检出率。

胃镜检查前需空腹6-8小时，检查后2小时内禁食禁水。术后可能出现咽喉不适，通常1-2天自行缓解。发现可疑病变时应遵医嘱定期复查，胃癌高危人群建议每年进行胃镜检查。日常需注意饮食规律，避免过烫、辛辣刺激食物，戒烟限酒有助于预防上消化道疾病。