膀胱b超检查什么

膀胱B超主要检查膀胱形态、容量、壁厚度、残余尿量及是否存在结石、肿瘤、憩室等病变。检查项目包括膀胱充盈度评估、占位性病变筛查、排尿功能测定等，是泌尿系统疾病诊断的常规手段。

1、膀胱形态评估

通过超声波成像观察膀胱的解剖结构是否正常，包括膀胱壁是否光滑、对称，有无局部增厚或变形。可发现先天性畸形如膀胱外翻，或后天性改变如神经源性膀胱导致的形态异常。检查时需保持膀胱适度充盈以获得清晰图像。

2、容量与残余尿

测量膀胱最大容量和排尿后残余尿量，辅助判断排尿功能障碍。正常成人膀胱容量约400-500毫升，残余尿超过50毫升提示可能存在下尿路梗阻或膀胱收缩无力。常用于前列腺增生、糖尿病膀胱病变等疾病的动态监测。

3、占位性病变

检测膀胱内异常回声团块，区分肿瘤性病变与非肿瘤性病变。膀胱癌典型表现为菜花样强回声团块，结石呈强回声伴声影，血凝块则为不规则低回声。对于可疑恶性病变需进一步行膀胱镜活检确诊。

4、膀胱壁病变

评估膀胱壁各层结构，发现炎症、纤维化或肿瘤浸润。膀胱炎可见弥漫性壁增厚伴黏膜粗糙，间质性膀胱炎可能出现特征性Hunner溃疡。超声可测量壁厚度，正常排空状态下不超过3毫米。

5、憩室与瘘管

识别膀胱壁向外突出的憩室结构及异常通道。膀胱憩室表现为与膀胱相通的囊状无回声区，可能继发感染或结石。膀胱阴道瘘等异常通道可通过造影增强超声显示，但微小瘘管仍需CT或MRI确认。

检查前1小时需饮水500-800毫升保持膀胱充盈，但过度充盈可能影响测量准确性。检查过程中需配合医生变换体位以全面观察膀胱各壁。若发现可疑病变，建议结合尿常规、膀胱镜或CT尿路造影进一步明确诊断。日常应注意保持充足水分摄入，避免长时间憋尿，出现血尿、尿频等症状应及时就医复查。