腺肌症做什么检查

腺肌症通常需要通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查以及病理检查等方式确诊。腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，可能表现为痛经、月经量增多等症状。

1、妇科检查

妇科检查是腺肌症的基础诊断方法，医生通过触诊可发现子宫均匀性增大、质地变硬，部分患者伴有压痛。该检查能初步判断子宫形态异常，但无法明确腺肌症的具体范围和程度。检查前需排空膀胱，月经期不宜进行。

2、超声检查

经阴道超声检查对腺肌症诊断价值较高，可显示子宫肌层增厚、回声不均，典型表现为肌层内囊性无回声区或线性条纹。超声检查无创、便捷，能区分腺肌症与子宫肌瘤，但轻度病变可能漏诊。建议在月经周期增殖期进行检查。

3、磁共振成像

磁共振成像能清晰显示子宫结合带增宽、肌层内高信号病灶，诊断准确率超过超声。尤其适用于术前评估病灶范围、制定手术方案，或鉴别腺肌症与子宫肉瘤等疾病。但费用较高，通常作为二线检查手段。

4、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察子宫内膜形态，发现腺肌症特有的"火山口"样凹陷或异常血管。该检查能同时取活检明确诊断，但无法评估肌层浸润深度。需在月经干净后3-7天进行，可能引起子宫穿孔等并发症。

5、病理检查

病理检查是确诊腺肌症的金标准，通过手术切除标本或穿刺活检可见肌层内子宫内膜腺体和间质。该检查能排除恶性肿瘤，但属于有创操作，通常用于药物治疗无效需手术的患者，或与其他疾病鉴别困难时。

确诊腺肌症后，患者应避免剧烈运动加重痛经，可尝试热敷缓解疼痛。饮食上减少红肉、酒精摄入，增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼。定期复查监测病情变化，若症状加重或出现贫血需及时就医。药物治疗无效者可考虑子宫动脉栓塞术或子宫切除术，具体方案需由医生根据年龄、生育需求等综合评估。