怎样检查耳朵中耳炎

中耳炎可通过耳镜检查、声导抗测试、纯音测听、鼓膜穿刺术、颞骨CT等方式诊断。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、鼻窦炎等原因引起。

1、耳镜检查

耳镜检查是诊断中耳炎最常用的方法，医生会使用耳镜观察外耳道和鼓膜的情况。中耳炎患者的鼓膜可能出现充血、肿胀、内陷或穿孔，有时还能看到鼓室内的积液。耳镜检查操作简单，无创伤，适合儿童和成人。若发现鼓膜异常，可能需进一步检查明确病因。

2、声导抗测试

声导抗测试通过测量鼓膜和听骨链的振动情况评估中耳功能。中耳炎会导致鼓室压力异常或积液，声导抗测试可显示鼓室压力曲线平坦或负压。该检查无需患者配合，特别适合婴幼儿。测试结果结合耳镜检查能提高诊断准确性。

3、纯音测听

纯音测听用于评估中耳炎对听力的影响程度。中耳积液或鼓膜穿孔会导致传导性听力下降，表现为低频听力损失。检查时患者需佩戴耳机对不同频率声音做出反应。听力损失程度与中耳炎严重程度相关，定期复查有助于监测病情变化。

4、鼓膜穿刺术

鼓膜穿刺术适用于怀疑化脓性中耳炎的情况，医生用细针穿刺鼓膜抽取中耳积液进行细菌培养和药敏试验。该检查能明确致病菌种类并指导抗生素选择。穿刺后鼓膜通常会在数日内自行愈合，操作需严格消毒避免感染扩散。

5、颞骨CT

颞骨CT能清晰显示中耳、乳突等精细结构，适用于反复发作或疑似并发症的中耳炎。CT可发现隐匿的胆脂瘤、骨质破坏或颅内扩散迹象。检查时患者需保持静止，儿童可能需要镇静剂。辐射量较低但孕妇应避免，通常作为最后选择的检查手段。

怀疑中耳炎时应尽早就医，避免自行掏耳或使用滴耳液。保持耳道干燥，洗澡时可使用耳塞防止进水。感冒时及时治疗鼻塞，避免用力擤鼻。儿童需定期进行听力筛查，哺乳时保持头部抬高姿势。若出现耳痛加剧、高热或面瘫等症状须立即就诊。