心肌缺血做哪些检查

心肌缺血通常需进行心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素显像等检查。这些检查有助于明确心肌缺血程度及病因，为后续治疗提供依据。

1、心电图

心电图是诊断心肌缺血的基础检查，通过记录心脏电活动变化，可发现ST段压低、T波倒置等缺血表现。该检查无创、快捷，适用于门诊筛查和急诊评估，但静态心电图可能漏诊间歇性缺血，需结合动态心电图监测。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂直接显示血管狭窄位置和程度。该检查能准确评估病变范围，为支架植入或搭桥手术提供依据，但属于有创操作，需住院进行。

3、心脏超声

心脏超声可观察心室壁运动异常，评估心脏泵血功能。心肌缺血时可能出现局部室壁运动减弱，该检查无辐射风险，能重复进行，但对操作者技术要求较高。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过增加心脏耗氧量诱发潜在缺血，常配合心电图或超声监测。该检查能模拟日常活动中的心脏负荷状态，但禁用于急性心肌梗死或不稳定心绞痛患者。

5、心肌核素显像

心肌核素显像利用放射性示踪剂显示心肌血流分布，可识别存活心肌与瘢痕组织。该检查对微循环障碍诊断价值较高，但费用昂贵且需接触少量辐射。

确诊心肌缺血后应避免剧烈运动和高脂饮食，戒烟限酒并控制血压血糖。日常可进行散步等低强度有氧运动，遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片，定期复查心电图和血脂指标。若出现胸痛加重或持续不缓解，须立即就医。