月经量少应该做什么检查

月经量少通常建议进行性激素六项、甲状腺功能、妇科B超、宫腔镜以及抗缪勒管激素等检查。月经量少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤或卵巢功能减退等原因引起，及时检查有助于明确病因并进行针对性治疗。

1、性激素六项：

性激素六项检查包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。这项检查主要评估卵巢的内分泌功能和排卵状态。如果促卵泡激素水平升高而雌二醇水平降低，可能提示卵巢储备功能下降或卵巢早衰，这是导致月经量减少的常见原因之一。检查通常在月经周期的第2-4天进行，建议空腹抽血，结果可帮助医生判断是否存在多囊卵巢综合征或高催乳素血症等问题。

2、甲状腺功能：

甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素等指标。甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，都会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能，从而干扰正常的月经周期和经量。甲状腺功能减退时，患者可能同时伴有乏力、怕冷、体重增加等症状，通过补充左甲状腺素钠片等药物进行干预后，月经情况通常能得到改善。

3、妇科B超：

妇科B超检查可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度以及双侧卵巢的形态和卵泡数量。月经量少可能与子宫内膜过薄有关，例如反复人工流产或刮宫手术导致的内膜基底层损伤。B超还能发现是否存在宫腔粘连、子宫肌瘤或卵巢多囊样改变等结构异常。对于怀疑有宫腔病变的患者，医生可能会建议在月经干净后3-7天内进行三维超声检查，以获得更清晰的图像。

4、宫腔镜：

宫腔镜是一种微创的内窥镜技术，可以直接观察宫腔内的具体情况。当B超提示可疑的宫腔粘连、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤时，宫腔镜检查是明确诊断的金标准。月经量少如果是由宫腔粘连引起，患者可能还伴有周期性腹痛或生育困难。在宫腔镜下不仅可以确诊，还能同时进行粘连分离或病灶切除，术后根据情况使用雌二醇片等药物促进内膜修复。

5、抗缪勒管激素：

抗缪勒管激素检查用于评估卵巢的储备功能。这项检查不受月经周期的影响，可以随时抽血检测。抗缪勒管激素水平较低通常提示卵巢储备功能减退，这可能是月经量减少的根本原因之一。对于有生育需求的女性，这项检查尤为重要。如果抗缪勒管激素水平明显下降，医生会建议尽早规划生育或考虑辅助生殖技术，同时可配合辅酶Q10等营养补充剂进行调理。

进行上述检查前建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，检查前一晚保证充足睡眠。饮食上注意均衡营养，适当增加富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、鸡蛋和深绿色蔬菜，避免生冷和辛辣刺激。检查后根据结果与医生充分沟通，制定个体化的调理方案，同时保持情绪稳定，避免焦虑，有助于内分泌系统的平衡。