CT检查能够发现多种癌症，主要包括肺癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、结直肠癌等。CT通过断层扫描可以清晰地显示人体内部器官的形态、密度和结构，对发现实体肿瘤具有重要价值。不同癌症在CT图像上有不同的表现特征，医生会根据这些特征进行初步判断。
CT是筛查和诊断肺癌最常用的影像学方法。早期肺癌在CT上常表现为肺结节，可能是磨玻璃结节、部分实性结节或实性结节。随着病情发展，肿瘤会增大，可能出现分叶、毛刺、胸膜凹陷等特征性改变。CT还能显示肿瘤侵犯周围组织、纵隔淋巴结转移以及胸膜转移等情况。对于高危人群，如长期吸烟者，低剂量螺旋CT筛查可以显著提高早期肺癌的检出率。
CT对肝癌的诊断具有重要价值，尤其是增强CT扫描。肝癌在平扫CT上通常表现为低密度或等密度病灶，增强扫描时呈现典型的“快进快出”模式，即动脉期明显强化，门静脉期和延迟期强化程度迅速下降。CT还能清晰显示肿瘤的大小、数量、位置，以及是否侵犯门静脉、肝静脉或胆管，对于评估手术切除可能性及制定治疗方案至关重要。
胰腺癌在CT上通常表现为胰腺内的低密度肿块，边界不清，可伴有胰腺轮廓的改变。增强CT扫描能更好地显示肿瘤的血供情况，胰腺癌多为乏血供肿瘤，强化程度低于正常胰腺组织。CT还能评估肿瘤是否侵犯周围血管如肠系膜上动脉、腹腔干等，以及是否有肝转移、淋巴结转移，这些信息直接关系到能否进行根治性手术切除。
CT是诊断肾癌的首选方法之一。肾癌在平扫CT上多表现为肾实质内的等密度或稍低密度肿块，边界可清晰或模糊。增强CT扫描显示肾癌多为富血供肿瘤，在皮质期明显强化，实质期和肾盂期强化程度减退。CT能够准确判断肿瘤的大小、位置、有无假包膜、是否侵犯肾静脉或下腔静脉，以及有无淋巴结转移和远处转移，对临床分期和手术方式选择有重要指导意义。
CT主要用于结直肠癌的术前分期和术后随访。结肠癌在CT上表现为肠壁不规则增厚、肠腔狭窄或软组织肿块，增强扫描可见不均匀强化。CT能评估肿瘤侵犯肠壁的深度、有无浆膜外侵犯、区域淋巴结转移以及肝、肺等远处转移情况。CT结肠成像技术还可以用于不能耐受结肠镜检查的患者，对较大息肉和肿瘤的检出率较高，但对扁平病变和较小息肉的敏感性有限。
CT检查虽然有较高的检出率，但并非所有癌症都能通过CT早期发现。部分早期癌症如原位癌、微小病灶可能无法在CT上显示。此外，CT对空腔脏器如胃、小肠的黏膜病变敏感性较低，这些部位的癌症常需结合内镜检查。发现可疑病灶后，通常需要病理活检才能确诊。日常保持健康生活方式，定期体检，出现不明原因的体重下降、持续疼痛、异常出血等症状时及时就医，有助于癌症的早期发现和治疗。
