备孕半年没怀上要检查什么

备孕半年没怀上，通常建议夫妻双方共同进行生殖系统的基础检查，主要包括精液常规分析、排卵监测、妇科B超、性激素六项以及甲状腺功能检查。备孕半年未孕在医学上尚不构成不孕症诊断，但主动排查有助于发现潜在问题，及时调整备孕策略。

1、精液常规分析：

男性因素是导致备孕困难的重要原因之一。精液常规分析是评估男性生育能力的核心检查，主要关注精子数量、活力、形态以及液化时间等指标。如果检查发现精子浓度低于每毫升1500万，或前向运动精子比例低于32%，则可能影响自然受孕概率。建议男性在禁欲3-7天后，通过手淫方式留取精液样本送检，检查前应避免熬夜、吸烟、饮酒以及长时间处于高温环境，这些因素可能暂时影响精子质量。

2、排卵监测：

女性是否有规律排卵是受孕的关键。排卵监测可通过基础体温测定、排卵试纸或阴道B超进行。阴道B超监测最为准确，通常从月经周期第10-12天开始，每隔1-3天观察卵泡发育情况，直至卵泡直径达到18-25毫米并顺利排出。如果连续监测发现卵泡发育停滞、未成熟排卵或黄素化卵泡不破裂综合征，则需进一步评估内分泌状态。日常可通过记录月经周期长度和经期规律性初步判断排卵情况，周期在21-35天之间且规律者多数有排卵。

3、妇科B超：

妇科B超可以直观地观察子宫、卵巢及盆腔的形态结构。重点排查是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢形态或输卵管积水等异常。例如，多囊卵巢综合征在B超下表现为单侧或双侧卵巢内直径2-9毫米的卵泡数量超过12个，并可能伴有月经稀发或高雄激素表现。子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤可能影响胚胎着床，B超检查常能发现宫腔内异常回声。检查建议在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜最薄，宫腔病变显示最清晰。

4、性激素六项：

性激素六项包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素，主要评估女性卵巢储备功能及内分泌状态。检查通常在月经周期的第2-4天进行，此时为基础激素水平。如果促卵泡激素水平超过10国际单位每升，提示卵巢储备功能可能下降；促黄体生成素与促卵泡激素比值大于2-3，同时伴有睾酮升高，则需警惕多囊卵巢综合征。催乳素水平显著升高可能抑制排卵，需进一步排查垂体微腺瘤。检查前应静坐休息15-30分钟，避免情绪激动和剧烈运动，以免影响催乳素结果。

5、甲状腺功能检查：

甲状腺功能异常是影响女性生育能力和早期妊娠结局的常见内分泌因素。甲状腺功能检查主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺素及甲状腺过氧化物酶抗体。促甲状腺激素水平超过2.5毫国际单位每升时，即使游离甲状腺素正常，也可能增加排卵障碍和早期流产风险。甲状腺功能减退常表现为月经量增多、经期延长、畏寒乏力；甲状腺功能亢进则可能引起月经稀发或闭经。建议空腹抽血检查，若发现促甲状腺激素异常，需在内分泌科指导下调整至正常范围后再继续备孕。

备孕期间夫妻双方应注意均衡饮食，适当补充叶酸，男性可适量摄入富含锌和硒的食物如牡蛎、坚果。保持规律作息，避免熬夜，每周进行3-5次中等强度运动如快走或游泳。减轻心理压力，过度焦虑可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴干扰排卵。如果检查后未发现明确异常，可继续尝试自然受孕至满一年；若发现任何问题，应遵医嘱进行针对性治疗或转诊生殖医学中心。