月经不调检查什么项目

月经不调通常需要检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能、血常规和凝血功能等项目。这些检查能帮助明确是否存在内分泌紊乱、器质性病变或全身性疾病，从而指导后续治疗。

1、性激素六项：

性激素六项是评估卵巢功能和内分泌状态的核心检查，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。这项检查通常在月经周期的第2-4天进行，可以判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降或高催乳素血症。例如，促卵泡激素水平升高可能提示卵巢功能减退，而黄体生成素与促卵泡激素比值异常则常见于多囊卵巢综合征。医生会根据这些激素水平制定相应的调理方案。

2、妇科超声：

妇科超声可以观察子宫、卵巢和子宫内膜的形态结构，排除子宫肌瘤、卵巢囊肿或子宫内膜息肉等器质性病变。检查方式包括经腹部超声和经阴道超声，后者对内膜病变的观察更清晰。如果超声提示子宫内膜增厚或不均质，可能需要进一步做宫腔镜检查。对于多囊卵巢综合征患者，超声下可见卵巢体积增大且多个小卵泡呈项链征排列。

3、甲状腺功能：

甲状腺功能异常是导致月经紊乱的常见原因之一，包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲亢患者可能出现月经稀发或经量减少，而甲减患者则常表现为月经过多或闭经。甲状腺功能检查主要包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素。若促甲状腺激素水平异常，需进一步排查甲状腺自身抗体以明确病因。

4、血常规：

血常规检查可以评估是否存在贫血或凝血功能障碍，尤其适用于月经量过多或经期延长的患者。长期月经过多可能导致缺铁性贫血，表现为血红蛋白和红细胞计数下降。此外，血小板计数异常可能提示凝血功能问题，需要进一步检查凝血功能四项。如果血常规提示贫血，医生会建议补充铁剂并调整月经周期。

5、凝血功能：

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标，用于排除凝血因子缺乏或血小板功能异常导致的异常子宫出血。例如，血管性血友病或血小板减少症患者可能出现经期延长或经量增多。若凝血功能异常，需转诊至血液科进一步诊治。这类检查对于青春期或育龄期女性出现严重月经过多时尤为重要。

月经不调的检查项目需结合个人症状和病史选择，建议在月经干净后3-7天就诊，检查前避免剧烈运动和情绪波动。日常生活中注意规律作息、均衡饮食，减少生冷辛辣食物的摄入，有助于维持内分泌稳定。若检查结果提示异常，应遵医嘱进行针对性治疗，不要自行服用调经药物。