高血压做什么检查

高血压患者通常需要做血压监测、血液检查、尿液检查、心电图和影像学检查等。这些检查有助于明确诊断、评估靶器官损害及排查继发性高血压原因。

1、血压监测：

诊室血压测量是诊断高血压的基础，但单次测量可能受情绪、活动等因素影响。建议进行24小时动态血压监测，可全面记录日常活动、睡眠时的血压波动，帮助排除白大衣高血压，并评估降压治疗效果。家庭自测血压也推荐使用经过验证的上臂式电子血压计，每天早晚固定时间测量。

2、血液检查：

血常规、肾功能、电解质、空腹血糖、血脂四项是基础项目。肾功能指标如血肌酐、尿素氮可反映高血压是否已损害肾脏；电解质异常可能提示继发性高血压如原发性醛固酮增多症；血糖和血脂异常常与高血压并存，共同增加心血管风险。部分患者还需检测同型半胱氨酸，评估脑卒中风险。

3、尿液检查：

尿常规和尿微量白蛋白排泄率是关键。尿蛋白阳性或微量白蛋白升高提示早期肾损害，是高血压肾病的重要标志。尿沉渣镜检可发现红细胞、管型等，有助于鉴别肾实质性疾病引起的继发性高血压。建议留取清晨第一次中段尿送检，结果更准确。

4、心电图：

心电图可发现高血压导致的心脏改变，如左心室肥厚、心肌缺血、心律失常等。长期血压控制不佳会引起心脏负荷增加，心电图表现为左心室高电压、ST-T改变。但心电图对早期左心室肥厚敏感性较低，正常心电图也不能完全排除心脏损害，必要时需结合心脏超声。

5、影像学检查：

心脏超声可准确评估左心室结构、室壁厚度及心功能，是检测高血压心脏损害的首选方法。肾脏超声或肾动脉超声可排查肾动脉狭窄等继发性高血压原因。眼底检查可观察视网膜动脉硬化程度，反映全身小血管病变情况。对于难治性高血压或年轻患者，可能需要CT血管成像或磁共振血管成像进一步排查。

高血压患者应每年至少进行一次上述常规检查，已确诊者需根据血压控制情况和并发症风险调整复查频率。日常注意低盐饮食、控制体重、规律运动、戒烟限酒，并遵医嘱规律服药，不可自行停药或减量。若出现头痛、视物模糊、胸闷等症状需及时就医。