内分泌主要检查什么

内分泌主要检查激素水平及腺体功能，常见项目包括性激素六项、甲状腺功能、血糖与胰岛素、皮质醇与肾上腺功能、垂体激素及相关影像学检查。

1、性激素六项：

性激素六项是评估生殖内分泌功能的基础检查，包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。这项检查主要用于判断女性月经紊乱、不孕不育、男性性功能减退等问题。例如，促卵泡激素和促黄体生成素水平异常可能提示卵巢储备功能下降或多囊卵巢综合征，催乳素升高则可能与垂体微腺瘤有关。检查通常建议在月经周期的第2到4天进行空腹抽血，以获取基础状态下的激素水平。

2、甲状腺功能：

甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素，有时还会加上甲状腺自身抗体如甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。这项检查用于诊断甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症以及桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病。促甲状腺激素是筛查甲状腺功能最敏感的指标，其升高通常提示甲状腺功能减退，降低则提示甲状腺功能亢进。若同时检测出甲状腺抗体阳性，则支持自身免疫性甲状腺疾病的诊断。

3、血糖与胰岛素：

血糖与胰岛素相关检查包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白以及空腹胰岛素、胰岛素释放试验。这些检查主要用于筛查和诊断糖尿病、糖尿病前期以及胰岛素抵抗。空腹血糖超过正常范围提示糖代谢异常，糖化血红蛋白反映近2到3个月的平均血糖水平。胰岛素释放试验通过观察口服葡萄糖后胰岛素分泌曲线，可帮助区分1型糖尿病与2型糖尿病，并评估胰岛β细胞功能。

4、皮质醇与肾上腺功能：

皮质醇与肾上腺功能检查包括血皮质醇、尿游离皮质醇、促肾上腺皮质激素以及肾上腺影像学检查。这些项目用于诊断库欣综合征、艾迪生病、肾上腺皮质功能不全等疾病。血皮质醇水平具有昼夜节律性，早晨最高、午夜最低，节律消失提示库欣综合征。尿游离皮质醇是筛查库欣综合征的常用方法，促肾上腺皮质激素水平则有助于区分垂体性还是肾上腺性病因。

5、垂体激素及相关影像学：

垂体激素检查包括生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等，影像学检查主要指垂体磁共振成像。这些检查用于诊断垂体腺瘤、垂体功能减退症、肢端肥大症、泌乳素瘤等疾病。生长激素水平异常升高且不被葡萄糖抑制，提示肢端肥大症；垂体磁共振成像可发现微腺瘤或大腺瘤，是诊断垂体病变的金标准。若怀疑垂体功能减退，还需进行联合刺激试验评估垂体储备功能。

内分泌检查通常需要空腹进行，部分项目如性激素和皮质醇有特定采血时间要求，建议在医生指导下根据症状选择合适项目。日常保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于维持内分泌稳定，若检查结果异常应及时到内分泌科就诊，由医生结合临床表现制定个体化诊疗方案。