肺癌通过拍胸片通常难以在早期发现，胸片对早期肺癌的检出率较低，容易漏诊。对于高度怀疑肺癌的情况，更建议进行低剂量螺旋CT检查。肺癌的筛查和诊断主要依赖影像学检查，常见方法包括X线胸片、低剂量螺旋CT、磁共振成像、正电子发射断层扫描、支气管镜检查等。
X线胸片是基础检查，能显示直径较大的肺部肿块，但对微小病灶或位于心脏后方、纵隔等隐蔽部位的病变显示不清，容易漏诊。低剂量螺旋CT是早期肺癌筛查的首选方法，其分辨率高，能发现毫米级的微小结节，显著提高早期肺癌的检出率。磁共振成像主要用于评估肺癌是否侵犯胸壁、纵隔或大血管，对软组织分辨率优于CT。正电子发射断层扫描可判断肿瘤的代谢活性，用于鉴别良恶性病变、分期及评估治疗效果。支气管镜检查能直接观察气管和支气管内的病变，并可取活检进行病理诊断，是确诊中央型肺癌的重要手段。对于周围型肺癌，可能需要经皮肺穿刺活检来明确诊断。
建议有长期吸烟史、家族肿瘤史或职业暴露史的高危人群，每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。若出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛、声音嘶哑等症状，应及时就医。日常生活中注意戒烟、避免接触二手烟和有害粉尘，保持健康饮食和适度运动，有助于降低肺癌风险。
