肠镜可以检查出肠道黏膜的炎症、溃疡、息肉、肿瘤以及出血点等病变。肠镜检查是诊断结直肠疾病的重要手段，能直接观察肠道内部情况，并对可疑病变进行活检或治疗。
肠镜能清晰发现肠道内生长的息肉，包括腺瘤性息肉、增生性息肉等。腺瘤性息肉被认为是结直肠癌的癌前病变，通过肠镜发现并切除可以显著降低患癌风险。检查时医生会评估息肉的大小、形态和数量，小的息肉可在镜下直接切除送病理检查，明确其性质。
肠镜可以诊断溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病。这类疾病表现为肠道黏膜的连续性或节段性充血、水肿、糜烂、溃疡，甚至形成假息肉。肠镜下的典型表现结合病理活检，是确诊炎症性肠病的关键依据，同时能评估病变范围和严重程度，指导后续治疗。
肠镜是诊断结直肠癌的金标准。早期结直肠癌在镜下可表现为隆起型、溃疡型或浸润型病变，黏膜表面不规则、易出血。通过肠镜活检获取组织进行病理学检查，可以明确肿瘤的良恶性、分化程度及浸润深度，为手术、化疗等治疗方案提供重要依据。
对于不明原因的便血或黑便，肠镜能直接查找出血点。常见原因包括血管畸形、憩室出血、放射性肠炎或肿瘤破溃等。肠镜不仅能明确出血部位，部分情况下还能通过镜下止血夹、电凝或注射药物等方式进行止血治疗，避免开腹手术。
肠镜可发现肠结核引起的环形溃疡、假息肉或肠腔狭窄，以及非特异性肠道溃疡。这些病变在镜下各有特征，结合病理组织学检查（如抗酸染色、结核杆菌培养）可与其他肠道疾病鉴别。对于长期腹痛、腹泻或便秘的患者，肠镜能帮助排除这些少见但重要的病因。
肠镜检查后建议适当休息，当日避免剧烈运动和重体力劳动。检查后两小时可进食温凉流质食物如米汤、藕粉，次日可过渡到软烂易消化的食物如粥、面条。若进行了息肉切除或活检，需遵医嘱短期进食少渣饮食，避免粗纤维食物如芹菜、韭菜，同时观察有无腹痛、便血等异常情况，如有不适及时就医。
