男科体检首要目标——前列腺

前列腺是男性最大的附属性腺,它分泌的前列腺液是精液的主要成份之一.正常的前列腺液内含有大量的枸橼酸和磷酸酶,使前列腺液呈弱酸性,它还含有许多微量元素及氨基酸.因此,男科体检中,前列腺检查必须放在首位.    在男科体检中,前列腺的检查工作分为直肠诊断与B超.具体措施如下:    直肠指诊    1.患者多取膝胸位或截石位,若患者病情严重或衰弱,也可取侧卧位.    2.医师戴手套或指套,指端涂凡士林或液体石蜡.    3.在取膝胸位时,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛门口轻轻按摩,    检测早期前列腺病变使患者适应,以免肛门括约肌骤然紧张.然后将手指徐徐插入肛门,当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺,注意前列腺的形状及改变.    4.按摩前列腺时,以手指末节作向内、向前徐徐按摩,每侧约4-5次,然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压,这样前列腺液即可由尿道排出,留取标本送检.    B超    经腹壁检查法:体位及检查前准备与膀胱检查相同.探头置耻骨联合上,超声束向下向足侧倾斜,进行横切、纵切扫查.    经直肠扫查法:同膀胱检查法,前列腺显示范围大.    经尿道检查法:同膀胱检查法,优点同经直肠法.    经会阴检查法;左侧卧位,截石位,或站床旁上身俯卧床上,探头用乳胶套套上置于肛门前缘,向前上方加压扫查,作纵切和斜冠状断面扫查.或置于阴囊背侧作冠状断面扫查.