教你学看肝功能化验单

一、蛋白质代谢功能检查

正常成人血清总蛋白为60～80g/L，清蛋白(A)为40～55g/L，球蛋白(G)为20～30g/L，A/G为1.5～2.5：1。

血清总蛋白和清蛋白增高常见于急性失水、肾上腺皮质功能减退等，减低常见于肝脏疾病、营养不良、蛋白丢失过多及消耗增加;血清总蛋白和球蛋白增高常见于慢性肝脏疾病、M蛋白血症、自身免疫性疾病、慢性炎症与慢性感染;血清球蛋白降低见于生理性减少、免疫功能抑制或先天性低γ球蛋白血症等;A/G倒置见于严重肝功能损伤及M蛋白血症。

二、胆红素代谢检查

1、血清总胆红素。新生儿0～1天为34～103μmol/L，1～2天为103～171μmol/L，3～5天为68～137μmol/L，成人为3.4～17.1μmol/L。其升高常见于肝炎、胆道梗阻及溶血性疾病，根据总胆红素、结合与非结合胆红素升高程度测定，可判断黄疸类型。

2、血清结合胆红素与非结合胆红素。结合胆红素0～6.8μmol/L;非结合胆红素1.7～10.2μmol/L。根据结合红素与总胆红素比值，可协助鉴别黄疸类型。结合胆红素测定，还可能有助于某些肝胆疾病(如肝硬化、肝癌)的早期诊断。

3、尿内胆红素。正常为阴性反应。阳性提示血中结合胆红素增加，见于肝外胆管阻塞及肝炎。

4、尿内尿胆原。定量为0.84—4.2μmol/24h，定性为阴性或弱阳性。增加见于肝炎、溶血性黄疸、肠梗阻、肝淤血等;减少或缺如见于胆道梗阻、新生儿及长期服用广谱抗生素时。

5、胆汁酸。正常为0～10μmol/L。增高见于肝炎、胆道梗阻及门脉分流后。

三、血清酶检查

1、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)ALT常为10～40U/L;AST常为10～40U/L;ALT/AST≤1。二酶升高常见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、肝硬化、急性心肌梗死肺梗死及骨胳肌疾病等。

2、碱性磷酸酶(ALP)。成人为40～110U/L;儿童