教你学看肝功能的化验单

一、蛋白质代谢功能检查。正常成人血清总蛋白为60～80g/l，清蛋白(a)为40～55g/l，球蛋白(g)为20～30g/l，a/g为1.5～2.5：1。

血清总蛋白和清蛋白增高常见于急性失水、肾上腺皮质功能减退等，减低常见于肝脏疾病、营养不良、蛋白丢失过多及消耗增加;血清总蛋白和球蛋白增高常见于慢性肝脏疾病、m蛋白血症、自身免疫性疾病、慢性炎症与慢性感染;血清球蛋白降低见于生理性减少、免疫功能抑制或先天性低γ球蛋白血症等;a/g倒置见于严重肝功能损伤及m蛋白血症。

二、胆红素代谢检查。1、血清总胆红素。新生儿0～1天为34～103μmol/l，1～2天为103～171μmol/l，3～5天为68～137μmol/l，成人为3.4～17.1μmol/l。其升高常见于肝炎、胆道梗阻及溶血性疾病，根据总胆红素、结合与非结合胆红素升高程度测定，可判断黄疸类型。2、血清结合胆红素与非结合胆红素。结合胆红素0～6.8μmol/l;非结合胆红素1.7～10.2μmol/l。根据结合红素与总胆红素比值，可协助鉴别黄疸类型。结合胆红素测定，还可能有助于某些肝胆疾病(如肝硬化、肝癌)的早期诊断。3、尿内胆红素。正常为阴性反应。阳性提示血中结合胆红素增加，见于肝外胆管阻塞及肝炎。4、尿内尿胆原。定量为0.84—4.2μmol/24h，定性为阴性或弱阳性。增加见于肝炎、溶血性黄疸、肠梗阻、肝淤血等;减少或缺如见于胆道梗阻、新生儿及长期服用广谱抗生素时。5、胆汁酸。正常为0～10μmol/l。增高见于肝炎、胆道梗阻及门脉分流后。

三、血清酶检查。1、丙氨酸氨基转移酶(alt)与天门冬氨酸氨基转移酶(ast)alt常为10～40u/l;ast常为10～40u/l;alt/ast≤1。二酶升高常见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、肝硬化、急性心肌梗死肺梗死及骨胳肌疾病等。2、碱性磷酸酶(alp)。成人为40～110u/l;儿童