肝功能异常患者通常需要做抗核抗体检查，主要用于排查自身免疫性肝病。抗核抗体阳性可能提示自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等疾病，阴性结果则有助于排除这类病因。
肝功能异常合并抗核抗体阳性时需重点考虑自身免疫性肝病。自身免疫性肝炎患者可能出现转氨酶升高、黄疸等症状，部分患者伴有抗平滑肌抗体阳性，可通过肝活检确诊，治疗常用泼尼松片联合硫唑嘌呤片。原发性胆汁性胆管炎多表现为碱性磷酸酶升高，常合并抗线粒体抗体阳性，熊去氧胆酸胶囊是基础治疗药物。这两种疾病均需长期随访，避免发展为肝硬化。
抗核抗体阴性时仍需结合其他检查明确病因。病毒性肝炎需检测乙肝两对半、丙肝抗体，脂肪肝可通过超声评估，药物性肝损伤需详细询问用药史。部分患者可能出现假阴性结果，当临床高度怀疑自身免疫性疾病时，建议重复检测或补充抗可溶性肝抗原抗体等特异性指标。
肝功能异常患者除完善抗核抗体检查外，还应评估肝脏超声、凝血功能等指标。日常生活中需避免饮酒、慎用肝毒性药物，保持规律作息。若确诊自身免疫性肝病，应严格遵医嘱用药并定期复查肝功能、免疫球蛋白等指标，监测疾病进展。
2024-08-28
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