凝血检验报告单怎么看？

凝血检验报告单主要关注凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原四项指标。异常结果可能提示凝血功能障碍、肝病、维生素K缺乏或抗凝药物影响，需结合临床由医生综合判断。

1、凝血酶原时间

凝血酶原时间反映外源性凝血途径功能，正常值11-14秒。延长可能见于华法林治疗、维生素K缺乏、严重肝病或弥散性血管内凝血。缩短提示高凝状态，与血栓风险相关。检测时需空腹采血，避免溶血影响结果。

2、活化部分凝血活酶时间

活化部分凝血活酶时间检测内源性凝血途径，正常值25-35秒。延长常见于血友病、肝素治疗或狼疮抗凝物存在。若使用普通肝素治疗时需维持该值在正常值1.5-2.5倍。采血时应避免静脉压迫超过1分钟。

3、凝血酶时间

凝血酶时间直接反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的能力，正常值14-21秒。延长提示低纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症或肝素类物质干扰。某些遗传性纤维蛋白原缺陷患者该值显著延长，可能伴出血倾向。

4、纤维蛋白原

纤维蛋白原是凝血过程中的关键底物，正常值2-4g/L。降低见于肝病、弥散性血管内凝血或遗传性缺乏症。升高与炎症、创伤等急性期反应相关，持续增高可能增加血栓形成风险。妊娠期生理性升高可达4.5-5g/L。

5、国际标准化比值

国际标准化比值是凝血酶原时间的标准化表达，主要用于监测华法林疗效，治疗范围通常为2-3。该值消除了不同实验室试剂差异的影响，超过4.5时出血风险显著增加。服用华法林期间需定期监测并保持剂量稳定。

查看凝血报告时需注意各指标间的关联性，如凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间同时延长多提示共同途径异常。采血后应立即轻轻颠倒混匀抗凝管，避免凝血因子激活。长期服用抗凝药物者应建立检测记录，观察趋势变化。若发现指标异常，应及时携带完整病历资料就诊血液科或心血管专科，避免自行调整药物剂量。日常需注意预防外伤，观察皮肤瘀斑、牙龈出血等异常表现。