常规体检有可能查出部分癌症,但并非所有癌症都能通过常规体检发现。常规体检中与癌症筛查相关的项目主要有影像学检查、实验室检查、体格检查、内镜检查、专项防癌筛查。

影像学检查是常规体检中发现癌症的重要途径。胸部X线检查可能发现肺部较大的占位性病变,但微小病灶容易漏诊。超声检查对甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏、卵巢等部位的异常回声较为敏感,能够发现可疑结节或肿块,但超声结果受操作者经验影响较大。低剂量螺旋CT对早期肺癌的检出能力优于胸部X线,已逐渐被纳入部分体检套餐。
实验室检查中的肿瘤标志物是常规体检的常见项目。甲胎蛋白升高可能提示肝细胞癌,癌胚抗原升高可能与结直肠癌、胃癌、肺癌等有关,糖类抗原125升高可能与卵巢癌相关,糖类抗原199升高可能与胰腺癌、胆管癌有关。肿瘤标志物升高并不等同于确诊癌症,部分良性疾病也可导致其升高,需要结合其他检查进一步判断。
体格检查中的直肠指检能够触及直肠中下段的部分肿物,对直肠癌的发现有一定帮助。乳腺触诊可以初步判断乳腺是否存在异常结节。甲状腺触诊能够发现甲状腺肿大或结节。体格检查操作简便,但受限于检查部位和肿物大小,对深部脏器和微小病灶的发现能力有限。

胃镜和肠镜属于侵入性检查,通常不被包含在基础体检套餐中,但部分中高端体检项目可提供。胃镜能够直接观察食管、胃、十二指肠黏膜的病变,对早期胃癌和食管癌的发现有重要价值。肠镜能够观察结直肠黏膜,是发现结直肠癌及癌前病变的有效手段。内镜检查需要提前进行肠道准备,检查过程可能带来一定不适。
专项防癌筛查是针对特定癌种设计的高危人群筛查方案。宫颈细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测可用于宫颈癌筛查。乳腺钼靶检查适合乳腺组织较致密的人群。甲胎蛋白联合肝脏超声可用于肝癌高危人群筛查。低剂量螺旋CT可用于肺癌高危人群筛查。专项筛查的针对性更强,检出率相对更高。

常规体检项目有限,难以覆盖所有癌种,体检结果正常不代表完全没有患癌风险。日常应保持均衡饮食,多摄入蔬菜水果和全谷物,减少加工肉类和高盐食物的摄入,戒烟限酒,保持规律运动,控制体重在合理范围,避免长期熬夜和精神压力过大。如果体检中发现异常指标或身体出现不明原因的消瘦、持续疼痛、异常出血、久治不愈的溃疡等症状,建议及时到正规医疗机构就诊,在医生指导下进行针对性检查。