自然流产后要做哪些检查

自然流产后建议进行超声检查、血HCG检测、血常规检查、甲状腺功能检查和染色体检查等。自然流产可能与胚胎发育异常、母体内分泌失调、感染、免疫因素或子宫结构异常有关，需根据具体情况选择检查项目。

1、超声检查

超声检查可观察子宫内是否有妊娠组织残留，判断子宫内膜恢复情况。经阴道超声分辨率较高，能清晰显示宫腔内细微结构。若发现残留物超过15毫米或伴有异常血流信号，可能需进一步处理。检查时间建议在流产后1-2周进行，避开月经期。

2、血HCG检测

血HCG水平监测有助于确认妊娠组织是否完全排出。正常情况下流产后4-6周HCG应降至非孕水平。若HCG下降缓慢或出现反弹，需警惕滋养细胞疾病或宫外孕可能。建议每周检测一次直至恢复正常，期间避免剧烈运动。

3、血常规检查

血常规可评估贫血程度和感染风险。自然流产可能导致失血性贫血，血红蛋白低于110克每升时需要铁剂补充。白细胞计数升高提示可能存在感染，需结合C反应蛋白等指标综合判断。检查前无须空腹，但应避免月经期采血。

4、甲状腺功能检查

甲状腺功能异常是复发性流产的常见原因。需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。亚临床甲减患者TSH超过2.5毫单位每升即需干预，可遵医嘱服用左甲状腺素钠片。检查前1个月应避免含碘食物和药物干扰。

5、染色体检查

夫妇双方染色体核型分析适用于两次及以上自然流产者。胚胎绒毛染色体检测可明确是否为遗传因素导致，建议选择微阵列比较基因组杂交技术。检测需采集流产组织或外周血，存在约5%的检测失败率，必要时需重复取样。

自然流产后应注意休息2-4周，避免盆浴和性生活1个月。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，每日保证优质蛋白摄入。适当进行散步等低强度运动，保持会阴清洁干燥。若出现发热、腹痛或异常出血应及时复诊，计划再次妊娠前建议完成全面孕前检查。