自然流产后要做什么检查

自然流产后通常需要做超声检查、血常规、激素水平检测、感染指标筛查和染色体检查。这些检查有助于明确流产原因并指导后续处理。

1、超声检查

通过阴道或腹部超声观察子宫内是否有妊娠组织残留，测量子宫内膜厚度。完全流产时宫腔内无异常回声，不全流产可见不规则强回声团。超声还能排除宫外孕等特殊情况，为是否需要清宫手术提供依据。

2、血常规

主要检测血红蛋白和血小板水平，评估出血量及贫血程度。自然流产后血红蛋白低于110g/L提示失血性贫血，可能需铁剂补充。白细胞计数升高可能提示感染风险，中性粒细胞比例增加需警惕子宫内膜炎。

3、激素水平检测

重点监测人绒毛膜促性腺激素下降情况，正常应每周下降50%以上。持续高水平的HCG需排除滋养细胞疾病。孕酮低于5nmol/L可能反映黄体功能不足，甲状腺功能异常也可能导致流产复发。

4、感染指标筛查

包括C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，以及阴道分泌物培养。子宫内膜炎可出现发热伴脓性分泌物，需用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗。反复流产者需排查TORCH感染，巨细胞病毒IgM阳性提示近期感染。

5、染色体检查

建议将流产胚胎组织送染色体核型分析，50%早期流产与胚胎染色体异常有关。夫妇双方需抽血做外周血染色体检查，平衡易位等异常可能造成反复流产。检测到21三体等非整倍体改变时，下次妊娠需加强产前诊断。

自然流产后应注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活。饮食宜多补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏，促进子宫内膜修复。下次备孕前建议完成所有检查，存在异常时需在医生指导下进行针对性治疗。心理疏导同样重要，家人应给予充分情感支持。