怀不上孩子应该去做什么检查

怀不上孩子建议夫妻双方共同就医检查，女性需排查妇科超声、性激素六项、输卵管造影等项目，男性需进行精液常规检查。不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精子质量异常等因素引起。

1、妇科超声

经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况。多囊卵巢综合征患者常见卵巢体积增大、卵泡数量增多，子宫内膜息肉或肌瘤可能导致宫腔形态异常。超声还能监测卵泡发育情况，判断是否存在排卵障碍。

2、性激素六项

月经周期第2-4天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素等指标。促卵泡激素升高提示卵巢储备功能下降，泌乳素过高可能抑制排卵，甲状腺功能异常也会影响激素水平。需结合临床表现判断是否存在多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病。

3、输卵管造影

通过X线或超声下注入造影剂评估输卵管通畅度。输卵管积水、粘连或既往盆腔炎病史可能导致输卵管阻塞，阻碍精卵结合。检查后可能出现轻微腹痛，需遵医嘱预防性使用抗生素如头孢克肟分散片。

4、精液常规检查

男性禁欲3-7天后取精液分析精子浓度、活力及形态。少精症患者精子数量低于正常值，弱精症表现为前向运动精子比例不足，畸形精子过多可能影响受精能力。反复异常需进一步检测性激素、染色体或Y微缺失等。

5、宫腹腔镜联合检查

对于常规检查未明确病因者，可在麻醉下进行宫腔镜观察子宫内膜，腹腔镜探查盆腔粘连、子宫内膜异位病灶等情况。术中可同步处理输卵管积水、卵巢囊肿等问题，术后需使用左氧氟沙星片预防感染。

备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可每日补充含叶酸的复合维生素，男性适当增加锌、硒摄入。监测基础体温或使用排卵试纸有助于把握排卵期，若尝试自然受孕1年未果或年龄超过35岁尝试半年未孕，应及时到生殖医学中心就诊。检查前需避开月经期，男性精液检查前应避免高温环境。