肝癌要做的检查

肝癌需要做的检查主要有血液甲胎蛋白检测、肝脏超声检查、增强CT扫描、磁共振成像以及肝穿刺活检。肝癌早期可能无明显症状，建议高危人群定期筛查，早发现早治疗。

1、血液甲胎蛋白检测

甲胎蛋白是肝癌的特异性肿瘤标志物，血液中AFP水平超过400微克每升时需高度警惕。该检查需空腹抽血，若结果异常需结合影像学进一步排查。慢性乙肝或肝硬化患者建议每3-6个月监测一次。

2、肝脏超声检查

超声能清晰显示肝脏占位性病变的位置和大小，对直径超过1厘米的病灶检出率较高。检查无辐射且价格低廉，适合作为初筛手段。但难以鉴别良恶性肿瘤，需配合其他检查综合判断。

3、增强CT扫描

通过静脉注射造影剂可清晰观察肿瘤血供特征，典型肝癌表现为动脉期快速强化、静脉期快速消退。能准确判断肿瘤范围、血管侵犯及转移情况，为分期和治疗方案制定提供依据。

4、磁共振成像

MRI对软组织分辨率优于CT，能发现直径0.5厘米的小肝癌，特异性达90%以上。多序列扫描可鉴别肝硬化结节与癌变组织，动态增强扫描能评估肿瘤生物学行为。禁用于体内有金属植入物者。

5、肝穿刺活检

在超声或CT引导下获取肝组织进行病理检查，是确诊肝癌的金标准。适用于影像学难以定性的病灶，但存在出血、肿瘤针道转移等风险。凝血功能异常或大量腹水患者不宜进行。

有乙肝、丙肝病毒感染或长期酗酒的高危人群，应每6个月接受超声和AFP联合筛查。确诊肝癌后还需完善胸部CT、骨扫描等评估远处转移。日常生活中需严格戒酒，避免进食霉变食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等，维持肝功能。出现持续性右上腹痛、消瘦、黄疸等症状时应立即就医。