教你正确认识流感 秋冬之交也不慌

又到流感高发季

南北发病有差异

为什么每年几乎都会出现不同程度的季节性流感呢？

“流感是由流行性感冒病毒引起的呼吸道疾病的总称。”黎毅敏解释说，流感病毒分为甲、乙、丙、丁四个亚型，其中甲型流感病毒根据其表面抗原性的不同，可进一步细分，如H5N1、H7N9等。流感病毒感染可以引起包括发烧、咽痛、咳嗽和身体不适等呼吸道症状。

因为流感病毒会随着季节变化，当外环境达到适合其发作和扩散的条件时，就有可能在人群中不同程度地流行“作怪”。

但流感在南北方的发病会有差异。杨子峰指出，在北方，流感病毒一般在冬季流行，在月左右会陆续出现一个发病高峰。而在南方，尤其是处于亚热带的广州，通常会有两个流行段，一个是冬季流感，另一个则是春夏交汇之际。

“流感具有很明显的季节性，这也是流感区分于其他病毒的一个明显特征。”杨子峰补充道。

这些人群更易感

年轻人也别大意

黎毅敏介绍，流感的传染途径主要是飞沫传播、接触传播和空气传播。低温和干燥的气候更有利于流感病毒传播。动物源性流感病毒感染也是通过这些途径传播的。

流感病毒感染人群从潜伏期末到发病的急性期均具有传染性，病毒在其飞沫、鼻涕和痰液中一般持续排毒3-6天。住院患者在发病后持续排毒一周或更长的时间。

一般来说，流感和感冒患者都有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状，非常容易混淆，到底应该如何区别呢？黎毅敏指出，流感病人除了发烧、咳嗽、打喷嚏等外，一般还有咽痛、全身肌肉酸痛等症状，但准确诊断还需要做一些病原学的检查。

刘晓青则介绍，根据《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》，流感重症的高危人群主要包括：

1.小于5岁的儿童（小于2岁更易发生严重并发症）；

2.大于65岁的老人；

3.伴有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉系统疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制；

4.肥胖者（BMI大于30）；

5.妊娠及围产期妇女。

刘晓青提醒，自认为年富力强的青壮年人群也不能掉以轻心，因为不排除有人身患隐蔽性疾病未被发现，比如高血压或糖尿病症状不明显的，仗着年轻没有规范治疗埋下隐患；也有些青壮年人群长期抽烟、喝酒、熬夜，免疫力低下，一旦感染流感，身体很快垮了下来，也会给治疗带来很大难度。

虽然流感年年有，但基本是可防可控可治的，大部分轻症患者通过充分的休息可以达到自愈，但孕产妇、儿童、老人、肥胖者、伴有心血管和呼吸道疾病等慢性病患者属于重症流感高危人群，如没有得到早发现、早治疗，病情进一步恶化、呼吸衰竭进展快速，发展为重症时，则需要生命支持、肺保护、抗病毒治疗等，甚至可能导致一系列并发症的发生，危及生命。

“所以，千万别不把流感当回事，一旦出现流感症状，一定要防恶化，避免从轻症转为重症甚至是危重症。”刘晓青再三提醒。

热点问答

出现什么症状该就医？

老人如果出现呼吸不顺畅，或反应变慢、没胃口，特别是精神状态不好，要及时就医；孩子出现高热症状，精神差、活动能力下降等，也要就医。

“小孩不善表达症状，老人可能感觉比较迟钝，又不喜欢麻烦家人，通常忍着不说。但是老人和小孩的病情往往都是变化最快的，也是特别容易发展为重症的，所以家人一定要多留心，密切观察。 ”黎毅敏建议。

吃药能预防流感吗？

流感一旦发生，只能是通过服药来缓解症状，缩短病程。

“我发现很多人的家庭药箱里常年都囤着很多药，也有很多人问，能否服药预防流感，我不建议这么做。”杨子峰表示，首先，目前治疗流感的药物是很成熟的，包括金刚烷、奥司他韦等也不缺，所以大家完全没有必要囤药。其次，不建议大家预防性用药，一是基本没什么效果，二是可能还潜在耐药风险。一旦出现流感样症状，建议在医生指导下治疗，最好不要擅自吃药，给治疗带来不必要的麻烦。

预防流感怎么做？

最简单直接的办法是切断流感传播的途径：

针对飞沫传播，应注意个人卫生，建议使用口罩等个人保护装备，咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾遮挡；不随地吐痰及乱抛垃圾。

针对接触传播，做到勤洗手，注意避免用脏手接触口、眼、鼻和触摸一些日常共用物品（如柜台、电话、键盘、门把、遥控器等）；垃圾桶要盖好及定时清洗。

针对空气传播，室内密闭环境要做好表面擦拭清洁消毒；定期开窗通风，保持室内空气流通和卫生。公众尽量避免聚集。

儿童、孕妇、肥胖者和免疫力低下人群应接种疫苗。