妇科检查有哪几项

妇科检查主要包括妇科常规检查、白带常规检查、妇科超声检查、宫颈癌筛查和内分泌激素检查等五项核心项目。这些检查能帮助评估女性生殖系统健康状况，及时发现炎症、肿瘤及内分泌失调等问题。

1、妇科常规检查：

妇科常规检查是基础项目，医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈的外观有无红肿、溃疡或赘生物，同时进行双合诊或三合诊检查子宫和双侧附件区的大小、位置及有无压痛。这项检查能初步发现阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤或卵巢囊肿等病变。检查前需排空膀胱，避开月经期，24小时内避免性生活、阴道用药或冲洗。

2、白带常规检查：

白带常规检查通过采集阴道分泌物，在显微镜下分析清洁度、滴虫、霉菌、线索细胞及酸碱度等指标。该检查用于诊断细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病等常见感染。若发现清洁度为Ⅲ度或Ⅳ度，或检出特定病原体，需遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或克林霉素软膏等药物进行治疗。留取标本前3天内不宜同房或使用阴道内药物。

3、妇科超声检查：

妇科超声检查分为经腹部超声和经阴道超声两种方式，可清晰显示子宫、子宫内膜、双侧卵巢及输卵管的形态结构。这项检查能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、宫腔粘连或异位妊娠等异常。经阴道超声无需憋尿，图像更清晰，但无性生活史的女性需选择经腹部超声。建议在月经干净后3至7天内进行检查。

4、宫颈癌筛查：

宫颈癌筛查包括宫颈液基薄层细胞学检查和HPV病毒检测两项内容。细胞学检查可发现宫颈上皮内瘤变或癌细胞，HPV检测则明确是否感染高危型人乳头瘤病毒。若结果异常，需进一步做阴道镜及宫颈活检确诊。筛查建议在月经干净后进行，检查前3天避免性生活及阴道操作。对于30岁以上女性，联合筛查能更准确评估宫颈癌风险。

5、内分泌激素检查：

内分泌激素检查主要通过抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素等指标。该检查用于评估卵巢储备功能、诊断多囊卵巢综合征、高催乳素血症或围绝经期综合征等内分泌疾病。抽血时间有严格要求，如基础内分泌检查需在月经第2至4天进行，而孕酮检测应在排卵后第7天左右。检查前需静坐休息15分钟，避免情绪激动和剧烈运动。

建议女性每年进行一次常规妇科检查，有性生活史者定期完成宫颈癌筛查。检查前注意保持会阴清洁，穿着宽松易穿脱的衣物，并如实告知医生既往病史、手术史及用药情况。若出现异常阴道流血、分泌物增多有异味或下腹疼痛等症状，应及时就医，不必等待固定检查周期。