女性检查不孕的项目

女性不孕检查项目主要包括妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查等。不孕可能由卵巢功能异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或免疫因素等引起，需根据具体情况选择针对性检查。

1、妇科检查

妇科检查是评估外阴、阴道、宫颈及子宫的基础项目，通过触诊和窥器观察是否存在畸形、炎症或肿瘤。医生会采集宫颈分泌物进行衣原体、淋球菌等病原体检测，慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连。若发现宫颈息肉或肌瘤，可能影响精子通过，需结合超声进一步评估。

2、激素水平检测

在月经周期第2-5天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等，可判断卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常升高，高泌乳素血症会抑制排卵。甲状腺功能减退也可能导致孕酮分泌不足，需同步检查甲状腺激素。

3、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影通过注入造影剂观察输卵管形态，能诊断输卵管积水、近端阻塞或远端粘连。腹腔镜下通液试验更直观，可同时处理轻微粘连。盆腔结核或既往宫外孕手术史易造成输卵管功能障碍，这类患者需优先排查。

4、排卵监测

基础体温曲线结合超声卵泡追踪能确认排卵是否正常。持续单相体温提示无排卵，小卵泡黄素化表现为卵泡未破裂。多囊卵巢综合征患者可能出现多个小卵泡停滞生长，需通过尿促性腺激素刺激排卵。

5、宫腔镜检查

直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连。反复流产患者可能存在子宫纵隔，胚胎着床失败常与慢性子宫内膜炎有关。检查时可同步进行子宫内膜活检，评估内膜容受性。

建议备孕女性提前3个月记录月经周期，避免过度节食或剧烈运动。男方精液分析应同步进行，双方均需排除染色体异常等遗传因素。检查后若发现输卵管阻塞可考虑腹腔镜手术，排卵障碍者需规范使用枸橼酸氯米芬片等促排卵药物，所有治疗需在生殖专科医生指导下进行。