不孕检查女性需要检查什么项目

女性不孕检查通常需要评估生殖系统结构、激素水平及排卵功能，主要项目包括妇科超声检查、性激素六项检测、输卵管通畅性检查、抗缪勒氏管激素检测以及宫腔镜检查。

1、妇科超声：

经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础状态，识别子宫肌瘤、子宫内膜息肉、多囊卵巢等结构异常。三维超声能更精准评估宫腔形态，对先天性子宫畸形诊断有重要意义。检查需避开月经期，无创且实时性强。

2、激素六项：

月经周期第2-5天抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等六项指标，反映卵巢储备功能及下丘脑-垂体-卵巢轴调节状况。泌乳素异常升高可能提示垂体瘤，促甲状腺激素异常则需排查甲状腺疾病对生育的影响。

3、输卵管造影：

通过X光或超声下注入造影剂评估输卵管通畅度，能明确输卵管阻塞、积水或粘连位置。检查可能引起轻微腹胀，需在月经干净后3-7天进行。碘过敏者需提前告知医生选择超声造影替代方案。

4、AMH检测：

抗缪勒氏管激素不受月经周期影响，可随时抽血检测，数值高低直接反映卵巢卵泡库存量。低于1.1ng/ml提示卵巢储备下降，高于3.0ng/ml需警惕多囊卵巢综合征。该指标对试管婴儿促排方案制定具有指导价值。

5、宫腔镜检查：

直视下观察宫腔形态及内膜病变，可同步处理内膜粘连、息肉或粘膜下肌瘤。检查需麻醉，可能发生子宫穿孔或感染风险。术后需禁性生活两周，异常出血或发热需及时复诊。

建议检查前3个月保持规律作息，避免紧急避孕药干扰激素水平。肥胖患者需控制体重，BMI超过24可能影响排卵功能。每日补充400μg叶酸可预防胎儿神经管缺陷，适度有氧运动如快走、游泳有助于改善盆腔血液循环。检查期间避免盆浴及阴道冲洗，选择棉质透气内裤减少感染风险。若发现甲状腺功能异常或糖尿病等基础疾病，需优先控制原发病再考虑受孕。