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脑膜刺激征包括哪些检查项目

发布时间: 2024-04-23 14:05

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临床上通常可以通过叩击前额、弹足底、双下肢伸直、屈曲等方法辅助判断有无脑膜刺激征。如果患者出现颈项强直,则提示可能患有化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎或颅内肿瘤。

一、阳性反应

1.角弓反张:角弓反张是肌张力亢进的表现,表现为腰背部及头部挺直,全身呈弓形状态,四肢坚强痉挛,被动伸展时呈现典型的“金钟大鼓”样声音。常发生于破伤风、癫痫持续状态以及急性中毒如毒蛇咬伤、有机磷中毒的患者。

2.巴氏征阴性:巴氏征为测试患者的锥体束受损害情况的一种临床检査,患者仰卧位,以中指和示指分别置于两侧腹股沟处,并令患者收缩肛门括约肌同时弯曲并外旋踝关节,此时若膝反射由阴性变为阳性即为巴氏征阳性。该试验对判定运动神经元损害范围有一定价值。由于巴氏征阳性的机理主要是由于腰骶部脊髓丘脑束受累所致,而胸腰骶段脊髓各节段的锥体系并不受影响,故此反射仍存在。脑膜刺激征包括哪些检查项目所以巴氏征阴性并不能排除脑膜刺激征的可能性。

3.克氏征阴性:克氏征即屈曲反射,用竹签划足背皮肤可引起跟腱反射,而不会引起脚趾屈曲。正常人因脚趾皮纹丰富,感觉敏感,也可引出阳性反应,但程度较轻且短促。克氏征阴性也不能除外脑膜刺激征的存在。

二、阴性反应

1.双侧Babinski征阴性:双侧Babinski征是指将探针放于患者足底,嘱其用足尖行抓物动作,可见同侧踇、趾背向后、其余三趾朝上,为阳性;双侧均为阴性。双侧Babinski征阴性不能否定中枢神经系统病变的存在。

2.其他:凯氏征、轮替试验、闭目难治性眼震等均可作为脑膜刺激征的辅助诊断依据。

当患者出现脑膜刺激征的相关表现时,建议及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。在日常生活中应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意休息,有利于机体恢复。

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