胸腔积液需要做哪些检查？

胸腔积液就是指身体胸腔内由于异常情况出现大量的液体所引起的，出现这种情况将会给人的身体带来很大的危险，严重影响到人们的正常生活和工作，出现胸腔积液的时候往往表现出来的症状，包括有咳嗽或者是呼吸困难的情况，那么胸腔积液需要做哪些检查呢?

胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，町有恶寒、发热。具有以上症状判断为疑似患者。

接着，进行影像诊断。胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。

B超可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位。

CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液，尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。

然后对积液进行检查，主要包括外观、细胞、pH、病原体、蛋白质、酶等

接着进行免疫学检查。结核性与恶性胸腔积液时，T淋巴细胞增高，尤以结核性胸膜炎为显著可高达90％，且以T4(CD+4)为主。恶性胸腔积液中的T细胞功能受抑，其对自体肿瘤细胞的杀伤活性明显较外周血淋巴细胞为低，提示恶性胸腔积液患者胸腔层局部免疫功能呈抑制状态。

最后就是尽享胸膜活检。拟诊结核病时，活检标本除作病理检查外，尚可作结核菌培养。脓胸或有出血倾向者不宜作胸膜活检。必要时可经胸腔镜进行活检。

因为胸腔积液对人体的身体危害是非常大的，所以我提醒广大的患者如果在医院被确诊为有这种疾病的话，需要立刻去医院进行检查和治疗，我建议广大的患者在治疗期间还需要多注意加强身体锻炼，平时的时候饮食上最好多吃一些清淡的食物。