胸腔积液需要做哪些化验检查？
胸膜的脏层和壁层之间有一个潜在的腔，称为胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜之间的宽度约为10～20μm，含浆量约为每公斤0.1～0.2ml，通常无色透明，润滑胸膜，其渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素都会导致渗出增加和或再吸收减少，即胸膜腔内的液体积累，形成胸腔积液。
1、X线检查
肋膈角在少量积液时变钝，在后前胸片上，通常积液量为200ml肋膈角见肋膈变钝；中等量积液可见大片致密阴影，肺底积液可见患侧“膈肌”升高，改变姿势，胸水可以流动。
2、超声波检查
胸部超声检查可以判断少量胸部积液的存在，确定包裹积液或分隔积液的位置，区分肺底积液、隔膜积液或隔膜瘫痪，区分胸部病变为积液或实质性病变；也可用于估计胸部积液量，测量胸部积液与体表的深度和范围，指导胸部侵入性操作。
3、胸部穿刺抽液
疑似胸腔积液的人可以通过上述方法进行胸部穿刺。如果成功抽取积液，可以确定胸腔积液的存在，检查积液的性质，进一步诊断和识别胸腔积液的病因。
4、实验室和其他检查
结核性胸腔积液为渗出液，多为草黄色或深黄色，可混浊，易凝固。恶性胸腔积液为渗出液，多为血性、浆液性或黄色混浊液。
2025-05-18
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