慢性前列腺炎该做哪些检查

对于慢性前列腺炎的诊断主要依据是临床表现，同时需要通过实验室检查、影像学检查来明确病因或病原体。如果患者有慢性前列腺炎的症状，如尿频、排尿困难等，则建议及时就医进行相关检查。

一、实验室检查

1.血常规：多数慢性前列腺炎患者的白细胞不增高或正常，但急性发作时可见白细胞及中性粒细胞明显增多，伴细颗粒状增生，可能是细菌感染所致。

2.前列腺液检查：取少量前列腺液进行显微镜下的观察，可发现大量脓细胞和碎屑，以及少数白细胞，有助于判断是否存在慢性前列腺炎，并且可以初步区分慢性细菌性和非细菌性的慢性前列腺炎。

3.尿动力学检查：主要是为了排除神经源性膀胱功能障碍，因为此类疾病与慢性前列腺炎症状相似，容易混淆，需行此项检查以鉴别诊断。

4.精阜活检：若经直肠超声检查提示存在可疑占位病变，而相应的磁共振成像（MRI）检查未见异常，则可能需进一步行经直肠腔内穿刺活检术（ETRAP），即在直肠内插入一根软管到患处，然后抽取部分组织样本送病理检测，从而确诊是否患有前列腺癌。

二、影像学检查

1.CT检查：包括泌尿系CTA、前列腺CTA、盆腔CT平扫加增强扫描等，主要用于显示前列腺与其他周围器官的关系，排查其他并发症。

2.MR检查：主要包括MRI平扫加增强扫描、DWI、弥散加权成像（DWI）、弥散-波谱成像（DS-PET）、高分辨率前列腺MRI、动态对比增强MRI等，其中DWI对早期梗阻性慢性前列腺炎具有较高的敏感度和特异度，DS-PET对治疗后评估疗效较为准确。

3.输精管造影：适用于无菌性前列腺炎合并不育症者，能够显示射精管道是否有堵塞情况，帮助诊断。

三、膀胱镜检查

当慢性前列腺炎伴有反复尿路感染或者怀疑有结石、肿瘤等情况时，可通过膀胱镜直接观察尿道外口和前列腺部尿道，还可以取活组织标本进行病理检查。

除上述常见几种检查以外，还有精囊造影、静脉尿路造影、逆行性尿道造影等，必要时也可考虑采用内分泌测定、基因诊断等方式辅助诊断。由于慢性前列腺炎易复发，因此日常生活中应避免憋尿、久坐，规律作息，保持良好心态，适当运动锻炼身体，有利于身体健康。